发热分类和救治讲解.pptVIP

发热  内容提要 有关发热的一些概念 急性发热的注意点 发热出疹性疾病的鉴别诊断 长期发热的诊断思路  发热的定义 发热又称发烧。当机体在致热源作用下或 各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时, 体温升高超出正常范围 ■传统概念:发热即体温异常升高。临床上 将体温上升超过正常值0.5℃称之为发热。 即肛温37.8℃,舌下温度37.5℃,腋温 37.4C  正常体温 正常体温:肛温36.5~37℃,腋温36~37 影响因素 ■性别、年龄及种族 ■昼夜及季节 ■吃奶、饭后、运动、哭闹、室温高、衣被过厚 测量方法  高体温 体温失控或调节障碍所致髙体温,解热镇 痛药无效。下丘脑病变,广泛鱼鳞病、先 天性汗腺缺如、甲亢、中暑  体温的测量 体温测量:腋温、口温、肛温,测量时间5 3、2分钟,正常体温37.3℃C。 腋温测量法:干燥,腋窝中央顶部。  发热的分度 发热分为: ■低热:37.4~38℃ 中等度热:38.1~39℃ 高热:39.1~41℃ ■超高热:41℃以上  病程分类 短期发热2周,多有局部症状及体征: ■长期发热≥2周 原因不明发热(FUO)持续或间歇超过3周 不能确诊者 慢性低热指低热持续1个月以上  发热的害处 发热的害处:不适(头痛、肌痛、厌食 全身不适)、加重炎症反应、增加耗氧和 心脏负担、高热惊厥、颅内压增高  解热镇痛药的应用 体温≥38.5℃ ■患儿不适。 对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生。 交替使用。