双硫仑样反应 全面讲解.pptVIP

日录 1、双硫仑与双硫仑样反应的定义 ·2、双硫仑样反应发生机理 ·3、诊断标准与鉴别诊断 ·4、引起双硫仑样反应的常见药物 ·5、治疗方法 ·6、处理方法和预防措施 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  亲例分析(一) ·情景:某患者,男性,58岁,公务员,因“上呼吸 道感染”入院,给予静脉滴注“头孢哌酮钠”治疗 并嘱咐患者期间禁止饮酒,患者同意接受医嘱。治 疗3日晚餐时,因朋友盛情难却饮酒]杯,随机岀现 颜面潮红,头颈部血管剧烈搏动,眩晕,心慌,气 促,呼吸困难,恶心,心前区不适,濒死感等症状 查体:T36.5°C、R25次/min、P123次/min Bp80/50mmHg,神清,烦操,心电图示窦性心 律过速。 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  索例分析(二) 男性,40岁,主因“间断头晕5天,加重伴胸闷半小时”入院 病史:5天前无诱因间断头晕、头痛,无恶心,呕吐。半小时前饮酒 后再次头晕,伴胸闷,心悸,视物不清,恶心,呕吐胃内容物。 既往史:吸烟》0年,饮酒20余年。否认高血压病、糖尿病及冠心病。 查体:BP:70/30mmHg,HR:128次/分;精神稍萎,面部及前胸皮肤 发红。心肺听诊无异常,双下肢无浮肿。急诊心电图发现ST段 降低。 诊断:初步考虑:冠心病,急性非ST段心肌梗死,心源性休克? 追问病史:5天前受凉后发热,外院诊断为“上呼吸道感染″,静 点头孢类抗生素、甲硝唑治疗后好转。发病前曾饮一两 双硫仑样反应 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  双硫它祥反应 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  何为双硫仑? 亦称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通 名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性 精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多 国家使用 ·应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等 严重反应,而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到 戒酒作用。 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  双硫仑样反应 双硫仑样反应是指用某些药物前后若饮酒 或接触含酒精物质,会发生面部潮红、眼 结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏 动、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、心 肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损 伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、 心率加速及心电图部分改变等。 SUPERCOURSE CHINA Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  双硫仑样反应的时间变化 其严重程度与用药剂