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简述负荷试验的原理及意义。 答： 1、运动负荷试验 原理：当机体在运动状态时，心脏负荷加重，通过神经体液的调节作用扩张小冠状动脉，增加冠状动 脉血流量，以满足心肌耗氧量增加的需求。当冠状动脉狭窄程度在 50-85%时，冠脉通过自身调节作用，使 静息状态下冠脉血流量可维持正常。但运动状态下，冠脉储备功能降低，狭窄的冠状动脉血流量不能相应 增加以满足心肌耗氧需要，导致心肌缺血。 2、药物负荷试验 原理：与运动负荷试验原理基本相似，所不同的是利用药物作用增加冠状动脉血流量或增加心肌收缩 力。常用药物有潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺。潘生丁是启动内源性腺苷，和外源性腺苷有同样强的扩冠作 用，对狭窄冠脉产生“窃流”现象。多巴酚丁胺是正性肌力作用，产生类似运动负荷的作用。因此，负荷 试验可以提高冠心病心肌缺血的检出率。 2. 试述叶酸缺乏对机体的影响。 答：（1）可引起巨幼红细胞贫血，又称大细胞性贫血，是常见的损害之一。表现为：精神萎糜，容易疲劳， 面色苍白，健忘、失眠、儿童生长发育不良等。 （2）对孕妇、胎儿的影响：多数育龄妇女叶酸缺乏，其中孕妇体内更易缺乏叶酸。妇女怀孕后，母体子宫 及胎儿迅速生长发育，造成叶酸缺乏更严重，可导致： 1）胎儿及母亲贫血； 2）胎儿智力和体格发育迟缓； 3）高发生率的胎儿神经管畸形，包括：元脑畸形、脑膨出、脊柱开裂、脊模（脊髓）膨出，颅骨脊柱 开裂，枕裂脑畸形，复合