耳鼻喉重点整理.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 2013-2014 学年第 1 学期耳鼻咽喉科学试题（ A 卷） 一、 填空题 （每空 1 分，共 20 分） 1. 鼓室内的 3个听小骨：锤骨、砧骨和镫骨构成。 2. 小儿的咽鼓管相较成人具有宽、短、直（平）的特点，因此小儿 的咽部感染较易经此管传入鼓室； 3. 鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。 4. 鼻中隔偏曲的临床表现有鼻塞、反射性头疼、鼻出血； 5. 支配喉的神经主要有喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经的 分支； 6. 食管的四个生理性狭窄距门齿的距离分别为 16cm 、23cm 、27cm 、 40cm 。 二、单项选择题（每题 4 分，共 20 分） BBBDB 1. 咽缩肌组主要包括： Ａ 茎突咽肌、腭咽肌、咽鼓管咽肌 B 咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌 Ｃ 腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌 D 咽下缩肌、腭咽肌、悬雍垂肌。 2. 鼻咽癌的好发部位是： A 鼻咽侧壁 B 鼻咽顶壁 C 咽鼓管圆枕 D 咽隐窝 3. 受损伤后最易引起喉狭窄的软骨是： Ａ 甲状软骨 Ｂ 环状软骨 C杓状软骨 Ｄ 会厌软骨 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 4. 突发性聋的病因不包括 A 病毒性神经炎 B 听神经瘤 C 大前庭水管综合征 D 耵聍栓塞 5. 鼻骨骨折复位术不宜超过伤后 A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周 三、名词解释（每题 5 分，共 20 分） 1. 鼻周期 : 正常人两侧下鼻甲粘膜内的容量血管呈交替性和规律性 的收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改 变，但左右两侧的鼻总阻力仍保持相对的恒定，大约 2 ～7h 出现一 个周期，称为生理性鼻甲周期 (physiol ogic turbinal cycle)或鼻周期 (nasal cycle) 。 2. OMC：窦口鼻道复合体（ ostiomeatal complex ，OMC）。是以筛漏斗 为中心的附近区域，包括：筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、 中鼻甲、前组筛房、 额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构。这一区 域的解剖异常和病理改变与鼻窦炎的发病关系密切。 3. apnea-hypopnea index (AHI) 4. Carti 器：位于基底膜上的螺旋器又名 Carti 器，是由内、 外毛细胞、 支柱细胞和盖膜等组成，是听力感受器的主要部分。 四、简答题（每题 10 分，共 40 分） 1、鼻咽癌的临床表现？ （1）鼻部症状 早期可出现涕中带血，时有时无，多未引起患者重 视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。 （2）耳部症状 发生于咽隐窝的鼻咽癌，早期可压迫或阻塞咽鼓管 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 咽口，引起耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性 中耳炎。 （3）颈部淋巴结肿大 颈淋巴结转移者较常见 , 以颈淋巴结肿大为 首发症状者占 60 ％，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进 行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。 （4 ）脑神经症状 瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯 V、VI 脑神经，继而累及 II、III、IV 脑神经而引起头痛，面部麻木， 眼球外展受限， 上睑下垂等脑神经受累症状； 瘤体直接侵犯或由转移 淋巴结压迫，可导致 IX、 X 、XI、XII 脑神经受