肝性脑病患者的护理措施.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 对肝性脑病患者采取预见性护理措施 护理专业 李家珍 大专 1003 班 2010442130 2012 年 4 月 5 日 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综 合征 , 主要临床表现是意识障碍 , 行为失常和昏迷 , 临床上有肝功能失调或障碍的 患者出现神经精神症状 , 在排除其它大脑疾病后即可诊断为肝性脑病 , 其发病机 制迄今为止 , 仍不清楚 , 因此 , 其治疗尚未取得根本性进展 , 仍以综合治疗为主 , 对肝硬化患者通过严密的观察 , 一旦出现昏迷前期症状及时发现和去处诱因 , 及 早采取相应的治疗和护理措施 , 对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率 均有利。对于预防和治疗肝性脑病患者采取及时的护理措施是非常必要的。 【关键词】肝性脑病；预见性；护理措施 【引言】肝性脑病又称肝性昏迷。是重症肝病的严重并发症之一是由严重急慢 性肝病引起 , 以代谢紊乱为基础 , 意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功 能紊乱的综合病症 1 资料 通过对肝性脑病患者的观察和采取相应的治疗措施， 得出采取预见性措施和出现 肝性脑病时的治疗方法。 2 预防的护理措施 2.1 病情观察：密切注意肝性脑病的早期征象，如病人有无冷漠或欣快，理解力 和近期记忆力减退，行为异常，以及扑翼样震颤。监测并记录病人血压、脉搏、 呼吸、体重及瞳孔的变化。定期复查血氨、肝、肾功能、电解质变化、有情况及 时协助医师进行处理。 2.2 消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病：各型肝硬化，特别是肝炎后肝硬化是 引起肝性脑病的最常见原因， 明显的诱因：常见的有上消化道出血、 高蛋白饮食、 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、 外科手术等。 应用脱水剂时要掌握滴速、 时间和尿量。 保持大便通畅， 注意休息， 减轻肝脏负担，促进肝细胞恢复。为预防继发性感染 , 须注意采取以下措施。① 住单独病室 , 加强室间消毒。②严密观察病情 , 对肝硬化、重症肝炎腹水患者 , 凡 有不明原因的发热、 腹痛、腹水量进行性增多 , 利尿剂反应差 , 病情加重应高度警 惕自发性腹膜炎 , 及时做腹水检查。③勤查血象 , 咽拭、痰液、血液等培养。④发 现感染及早应用有效抗生素。因此 , 密切观察病情变化 , 测体温 q 4 h, 监测排泄 物、分泌物的量 , 腹水性质 , 腹部有无压痛、 反跳痛等原发性腹膜炎、 呼吸道感染 的征象。积极配合医生使用有效抗生素 , 严格无菌操作加强病房管理 , 减少陪人探 视 , 避免交叉感染。 2.3 减少肠内毒素的生成和吸收：肝病时由于内环境改变所致的蛋白质吸收不 全 , 肠道菌群失调等是肠内氨、 硫醇、内毒素等有害物质产生和吸收的根本原因。 100ml 血液约含蛋白质 20 g, 一次出血后数小时血尿素氮开始升高 , 24~48 h 达 到高峰 , 因此及时清除肠内积血 , 保持肠道清洁 , 维护正常的肠道环境是防止血氨 升高的有效措施。①清洁肠道 : 给予温盐水