药理学讨论课抗动脉粥样硬化的合理治疗.pdfVIP

抗动脉粥样硬化的合理治疗 学习目标 1. 熟悉动脉粥样硬化的形成过程、病理生理基础及影响因素。 2.了解高血脂与动脉粥样硬化的关系。 3.掌握抗动脉粥样硬化药物的作用机制及分类。 4.熟悉抗动脉粥样硬化药物的应用及研究进展。 案例分析 患者林某，女，55 岁，因“头昏、心前区不适 10 天”收住。10 天前出现头昏，心前区不 适，血压 190/90mmHg 高 ，经自行用抗高血压药后症状不能缓解，血压波动在 130-145/80-100mmHg，遂入我院。 入院检查：血压 145/95mmHg, 总胆固醇 7.82mmol/L （2.8-5.7 ）高 ，甘油三酯 3.66mmol/L(0.29-1.83)高, 载脂蛋白A1.68g/L(1-1.6)略高, 载脂蛋白 B1.45g/L（0.5-1.1） 高，脂蛋白α2.78mmol/L(1.5-3.3)。心脏超声提示：①左室壁增厚，室间隔活动幅度减弱； ②左室舒张功能降低。冠状动脉造影提示：左冠状动脉前降支中段狭窄达 60%，第一对角 支开口处狭窄 20%，左回旋支中段狭窄 50%；右冠状动脉内膜不光滑，中段狭窄 30%。 既往病史：血压患者于 10年前因头疼就诊于当地医院，血压18.7/12.7kPa (160/95mmHg) 高，口服复方降压片后，血压可