临床医学葡萄膜疾病.pptxVIP

葡萄膜疾病;葡萄膜的解剖;葡萄膜炎概念 uveitis;葡萄膜炎发病机制;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎的病因;葡萄膜炎的病因;前葡萄膜炎;前葡萄膜炎;并发症;诊断 ;鉴别诊断;治 疗;中间葡萄膜炎; 体征 眼前段炎症轻 玻璃体雪球样混浊 睫状体平坦部雪堤样渗出 周边视网膜炎、血管周围炎 ;并发症;诊断;治疗;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎;后葡萄膜炎并发症;治 疗;Vogt-小柳-原田综合征;临床表现;病因及发病机制;临床表现;眼病期（持续数周）;眼病期体征;恢复期（持续数月至数年）;慢性复发期;眼部主要并发症;诊断标准;眼外表现;治 疗;非甾体类消炎药;视 网 膜 病;视网膜的解剖与组织学;组织学 视网膜（retina）是一层透明的膜。由胚胎时期的神经外胚叶形成的视杯 发育而来。 视杯：外层-retina pigment epithelium RP 内层-neurosensory retina 视网膜神经感觉层 外层、内层之间存在潜在间隙 组织学上由外向内分为10层： 色素上皮层 视锥视杆细胞 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 三级神经元： 第一神经元 -光感受器 第二神经元 -双级细胞 第三神经元 -神经节细胞;主要病变 血管改变 循环障碍及其并发症 神经组织变性 色素上皮细胞变性;;;;;;;;;;; 治 疗 分秒必争，积极抢救视力，视网膜完全缺血９０分钟造成不可逆损害。 血管扩张剂： 立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油片。 球后注射：妥拉苏林２５ｍｇ－１２．５ｍｇ　ｑｄ 烟酸１００ｍｇ　　ｔｉｄ 金纳多、胞二磷胆碱 降低眼压、按摩眼球、前房穿刺，Ｄiamox口服 吸氧:95%的氧及5%的二氧化碳混合气体,每小时10分钟 支持疗法:潘生丁、阿司匹林等;;;;;;治疗;;;;;;治疗;视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）;临床分期：（四期）;;;;治疗;我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我，如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么，现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了，大家一致认为她的行为很理性。同样的故事正在互联网搜索巨头谷歌身上发生，但是谷歌选择了草率“离婚”。饮鸩止渴由于急于抑制苹果iphone手机翻天覆地的产业冲击，谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示，在通过Verizon Wireless、ATT和Sprint Nextel三大运营商经销后，谷歌Android手机在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为，全球范围内使用Android操作系统的手机数量将在 2012年超过苹果iPhone。 表面繁华的背后，是Android生态系统的一团糟，谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。用户对谷歌手机的态度从开始的好奇、后来的犹豫，变成强烈的批评。“大多Android手机程序都是垃圾，乱七八糟的”，一位手机发烧友迅速投奔了iphone的阵营：“同样的植物人大战僵尸游戏，在谷歌手机和iphone手机上的体验简直没法比”混乱，还是混乱。一切一切的乱象，折射出谷歌已经失去对Android生态系统的控制。这一切的根源，我的判断是开放策略初期过于宽松，导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户手机上，就是应用程序的混乱和粗燥。一错再错为此，谷歌开始采取对策。最近，有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口)，统一Android界面。这意味着，谷歌将放弃其初始开放策略，开始封闭管理。粗看之下，谷歌认识到自己的错误。既然是过度开放导致的错误，那么收紧开放尺度是很自然的逻辑，无懈可击。但我认为，谷歌仓促收紧开放策略