口腔科学 口腔颌面部感染.ppt

第九章口腔颌面部感染 教学目标: 1、熟悉颌面部“危险三角区”感染向颅内扩散的途径。熟 悉放射性颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗。 2、熟悉下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现及治疗原则。 3、掌握颜面部疖痈的临床表现,掌握其并发症的预防和治 疗要点。 4、了解颌周蜂窝织炎的病因、临床表现、各间隙感染的鉴 别诊断及治疗,了解婴幼儿颌骨骨髓炎及婴幼儿化脓性 淋巴结炎的临床特点。 第一节概论 感染:是指由各种生物性因子在宿主体内 繁殖及侵袭,在生物因子与宿主相互作用下, 导致机体产生以防御为主的一系列全身及局 部组织反应的疾患 口腔颌面部感染:是指口腔、颌骨和面部 软组织的炎性疾病的总称,为常见病、多发 病。 第一节概论 口腔颌面部感染特点: 1.口腔是呼吸道与消化道的起端,易受各种致病 因素的侵袭。 2.牙源性感染是口腔颌面部特有的感染。 3潜在性筋膜间隙多,感染易扩散。 4.颜面部血液和淋巴循环丰富,感染易扩散 (危险三角区) 5.毛囊、汗腺、皮脂腺也可引起感染。 第二节智齿冠周炎B 是指智齿(第三磨牙)萌出不足或阻生时, 牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌 冠周炎最为常见,多发于18-30岁。 病因: 1.智齿阻生或萌出不 2.局部自洁功能差 3.盲袋易潜藏食物死 4.对合牙的咬伤 5.机体抵抗力下降 第二节智齿冠周炎 临床表现 局部 早期:磨牙后区胀痛不适,张口轻度受限。 北痛,颗神经区反射性痛。 细苗和食物残渣侵入冠周牙参肿 困 第二节智齿冠周炎 检查 1.智齿阻生,龈瓣及周围软组织充血水肿, 边缘糜烂,触痛明显,盲袋内脓性分泌物 溢出。 2张口受限 3颌下及颈部淋巴结肿大触痛。 第二节智齿冠周炎 并宏 局音 咽上缩肌 翼内肌 颗肌 向育 扁桃体 下颔骨 咬肌 咬肌 外便 下饿骨 颌斥 颊肌 下颌舌骨肌 内 图93下颌第三磨牙冠周炎感染向颂周间扩散的途径 (1)水平面观感染向前后、内外扩散途径(2)冠状面观感染向上下扩散途径 第二节智齿冠周炎 五、治疗: 原则: 急性期:消炎,镇痛,建立引流,增强 抵抗力 慢性期:清除病灶 全身治疗: 2.局部治疗: 1)抗生素 1)冠周冲洗,上药 2)支持治疗 2)切开引流 3)对症治疗 3)冠周龈瓣切除术 4)拔除阻生牙 第三节颌面部间隙感染 颌面部间隙感染大 中化脓性炎症的总称 颗肌 为蜂窝织炎,化脓 [分类] 翼外肌 颌面部间隙根据解 下颌骨 眶下间隙 咬肌 咬肌间隙 下颌下间隙等8 第三节颌面部间隙感染 [感染来源] 1.牙源性:根尖周围炎,牙周炎 2.腺源性:淋巴结炎,扁桃体炎 3.损伤性 4.医源性 5.血源性