医疗法律法规理解及适用.ppt

医疗法律法规的理解与适用 海南嘉天律师事务所 马维秋  医疗法律法规的体系 申医疗机构管理 ⊕执业医师法律 申执业护士法律 申血液管理法律 申妇幼保健管理 命医疗事故处理 ⊕药品与医疗器槭管理  医疗法律法规的理解与实用 医疗机构管理法律法规 4医疗机构的设置与审批登记问题 斗医疗机构的执业登记与校验晳缓校验问题 4医疗机构名称 ↓医疗机构执业规则neX 4医疗广告管理 、医师与护士执业法律制度 斗医师资格考试制度 斗医师执业注册制度有关规定 4护士执业考试制度 4护士执业注册制度有关规定  医疗法律法规的理解与实用 斗医师执业规则有关规定 护士执业规则有关规定 血液管理法律制度 无偿血制度 血站设量与管理 斗采供血管理 4临床用血带理 原料血浆的采梟与管理 脐带血与造血干细胞库管理  医疗法律法规的理解与实用 四、妇幼保健管理法律制度 ↓婚前保健制度 经婚前医学检查未发现异常者,医疗机枃应在《婚前医学检查证明》上 注明“符合结婚的医学条件”;对患制定传染病在传染期内或有关精神 病在发病期內的,医师应当向当事人说明情况,提岀预防、治疗以及采 取相应医学措施的建议 4孕产期保健 法定终止妊嫌的情形:胎儿惠有严重遺传病,严重缺陷,医师应向夫妻 方说明情况,并提出终止妊嵊的医学意见 施行终止妊或結扎手术的原则:本人自愿原则(医师在实行手术时, 应征求本人同意,并签署意见;本人系无民事行为能力的,应征得监护 人同意) 对实行终止妊娠和结扎手术的,应提供兔费服务。  医疗法律法规的理解与实用 斗母婴保健专项技术服亦管理 菝亞罘鏗蓀骠鞴±舊證生合锓翻桲哿 医 件方面 必 为防止性别歧视,保护妇女权益,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定; 母婴保健工作人员应当经过考核取得专项技术资格证书方可从事相应的母婴保 斗女职工的保护 不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业; 怀孕7个月以上的女 ,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当 安排一定的休息的时 女职工在孕、产、哺乳期内,用人单位不得解除劳动合同 4要儿保健 勿儿保健 人类助生殖技术的审批与管理  医疗法律法规的理解与实用 五、医疗事故处理法律制度 4医疗事故的杓成要件 《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故,是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 主体要件是依法登记注册的医疗机构及取得执业资格并注册的医 护人员 客观要件是实施了违法违规行为,造成的损害后果达到《医疗事 故分级标准》的最低标准 主观上存在过失,违反了高度注意义务 违法违规医疗行为与损害后果之间存在因果关系  医疗法律法规的理解与实用 斗如何理解医疗事故中的过失? 民法上的过失 过于自信 疏忽大意 应当预见而未预见 已经预见 违反高度注意义务 应当避免而未避免 (=医疗意外?) 专家责任 判断是否违反专家注意义务的标准是“医疔水准”,即医师在进行医疔行 为肘,其学识、注意程度,披水以及态度均应符合具有一般医疗专业水准的 医师于同一情况下所应遵循的标准。  医疗法律法规的理解与实用 具体而言,应综合以下因素: 医院等级与专科技术相结合 案例:患儿15岁,因“感冒”在家服药后“好转”,6天后因呕吐等症状加重请本 村村医来家诊治,村医见患者呼吸急促、口唇青紫、皮肤大片出血点,告知家属 可能是“血小板坏死”,要尽快到大医院治疗,并为患者静脉点滴环丙沙星后离 开。输液15分钟后患儿诉难受,继神志不清 立即叫来救护车,约40分钟后 120医生来诊确认患者 尸检结果为患者系重症肺炎,菌血症,导致感 染性休克,DIC,呼吸循环衰竭死亡。 四次鉴定:区级:一级医疗事故 市级:不属于医疗事故 省级:一级医疗事故 中华医学会:不属于医疗事故 医疗当时水平局限 医学地域性局限