新业务新技术申报表.doc

荆州市中心医院 新业务、新技术申报表 项目名称：曲安奈德+利多卡因局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤 项目负责人：孙祥伦 康宁 申报科室：小儿外科 申报日期： 2011 年 11 月 28 日 项目的主要技术内容（技术原理、技术关键） 血管瘤是婴幼儿最常见的体表良性肿瘤，好发于头颈、颜面、四肢等暴露部位，严重影响美观。曲安奈德是一种人工合成的非水溶性长效糖皮质激素，临床观察发现，曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤疗效显著，总体有效率可达90%以上，其作用机制可能与抑制血管内皮细胞增殖、诱导血管内皮细胞凋亡、增加瘤体中肥大细胞数目、减少多种细胞因子转录等有关。实际操作中，将曲安奈德与利多卡因1:1混合，毛细血管瘤沿瘤体旁正常皮肤进针，海绵状血管瘤自瘤体进针，回抽无血后，沿不同方向放射状边进针边注射，使药物均匀分布于瘤体内，以瘤体饱满或外观苍白为宜，曲安奈德单次注射总剂量不超过40mg，大面积或多发者科分次注射，每3-4周注射1次，4-6次为一个疗程。 当前国内外该技术的应用概况及所处水平（国家、省、市） 我国多家医院小儿外科已经广泛开展糖皮质激素局部注射治疗体表血管瘤，经临床实践证实，总体有效率可达90%以上。该方法操作简便，使用安全，与其他硬化剂注射治疗相比，没有瘤体破溃、感染等并发症，不易遗留疤痕，采取局部给药，3-4周重复注射一次，间隔周期长，不会出现激素依赖和肾上腺皮质功能亢进等药物副作用，适合婴幼儿体表血管瘤的早期干预治疗，对于不宜采取手术切除或手术难度大的病例，不失为一种良好的保守治疗方法。目前，我市婴幼儿血管瘤的治疗观念尚不统一，多数采取手术切除方法，虽较彻底，但创伤大，不易被接受，对于颜面部、颈部等暴露部位血管瘤也不适合手术切除，多采取观察随访，未见采取糖皮质激素局部注射早期干预的报道。 项目应用需要增加的技术人员和设备 曲安奈德+利多卡因局部注射治疗婴幼儿体表血管瘤，仅需采取瘤体内注射，其方法简单，易掌握，在门诊即可开展，无需专门购置设备和派专人外出培训。 项目的应用前景（经济效益和社会效益） 血管瘤发病率高，治疗方法众多，目前尚无一种治疗方法对所有血管瘤均有显效，相对而言，糖皮质激素局部注射治疗体表血管瘤，其方法简单，疗效确切，易于操作，便于观察，无并发症，副作用少，痛苦小，花费低，不遗留疤痕，家长和患儿均容易接受，为浅表血管瘤治疗的首选方法，即使部位较深的血管瘤，该方法也可使瘤体缩小，血供减少，为手术切除奠定基础，具有广泛的临床应用前景，若能在我院成功实施，必将扩大我院在周边地区的影响力，并取得良好的社会效益。 科室审查意见 年 月 日 六、院伦理委员会审查意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　　日　 院学术委员会评审意见 年 月 日