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- 2020-09-29 发布于浙江
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附件6
高处作业吊篮使用申请书
受理编号: 受理时间:
工程项目名称
工程项目地址
建筑高度(m)
生产制造单位
使用性质
设备使用单位
项目负责人及联系电话
施工总承包单位
项目负责人及联系电话
设备产权单位
联系人及联系电话
序号
型号
注册登记编号
安全锁
检验日期
高处吊篮操作人员情况
姓名
工种
人员操作资格证书编号
产权单位申请意见
我单位拟于 年 月 日在 (工程项目)进行高处作业吊篮使用,特此申请。
申请单位(盖章)
年 月 日
设备使用单位意见
我单位已对设备进行联合验收,无异常;对作业人员证件进行审核,人证相符,同意使用申请。
年 月 日
施工总承包单位审核意见
我单位已对设备进行联合验收,无异常;对作业人员证件进行审核,人证相符,同意使用申请。
年 月 日
工程监理单位审核意见
我单位已对设备进行联合验收,无异常;对作业人员证件进行审核,人证相符,同意使用申请。
年 月 日
备案登记机关意见
年 月 日
填表说明:
1、本表一式四份,设备产权单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。
2、受理编号、
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