（优质医学）手足口病的防治与护理.ppt

预 防 二、做好相关人群的体检工作。 小学、托幼机构等重点单位要做好儿童的晨间和午间的体检工作，发现疑似病人，应及时进行隔离和治疗。 * 预 防 三、相关人群要养成良好的卫生习惯 家长和老师要经常对儿童的玩具进行消毒，不要让孩子吃手或啃咬玩具，不让孩子与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，以避免病从口入。 * 预 防 四、做好病患的隔离工作。 在手足口病流行期间，家长要少带孩子去人多的公共场所游玩，以减少被感染的机会。要做到室内通风良好，保证孩子多饮水且有充足的睡眠，以提高他们的抵抗力。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * LOGO * 手足口病(HFMD) 疾病概述 治疗 护理 预防 * 疾病概况 手足口病(HFMD) 1958年首先由Robinson报道,是婴儿和 儿童的一种常见传染性疾病。是由肠道 病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是较常 见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或 肠道病毒EV-71型也可引起手足口病。 （一）定义 * （二）流行病学特征 患者及带毒者 粪一口或呼吸道飞沫传播,接触传播 5岁以下婴幼儿 传播途径 易感人群 传染源 * （三）临床表现 疱疹 以手足口、口腔和臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征 少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎 发热 多数在38℃左右。部分可有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状 * 鉴别皮疹 具有“四不像”，不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘；及 “不痛、不痒、不结痂、不结疤”的“四不”特征 以手掌、足底、臀部及大腿两侧多见,开始为几个至十几个斑丘疹,椭圆形,直径2~4 mm,后转为疱疹。一般2~3 d后开始吸收,7天左右疱疹消退,愈后无瘢痕或色素觉着。口腔疱疹分布于颊黏膜、舌边、牙龈以及硬腭等处,易破溃成溃疡。 * * (四)诊断 1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。 2.分离出鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 * 3lian素材 治疗 手足口病的治疗目前主要为： ●使用抗病毒的药物，如广谱抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦等，其中利巴韦林气雾剂效果较好，系局部用药，直接使用到患病部位，安全有效，对儿童副作用小。 ●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。 * 3lian素材 ●保证患儿有足够的休息，若小儿有发热时，多喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。 ●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的清淡的流质或半流质饮食，避免引起疼痛而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。 * 护理措施 消毒隔离 皮肤护理 饮食护理 口腔护理 心理护理 预防并发症 * 1.消毒隔离 手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播,做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。 固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿及健康儿童隔离。 保持室内清洁,空气流通,温度适宜 * 医生护士诊断护理每位患儿后,消毒双手,防止交叉感染。 指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接触呼吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。 *