跗管综合征(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 跗管综合征 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述跗管综合征 （metatarsaltunnelsyndrome ），也称胫后神经卡压综合征或踝管综合征， 是胫 后神经通过屈肌支持带下面骨纤维管时，受到卡压而产生的一系列症状和体征。由 Keck 于 1962 年首先报道。 此病多发于青壮年、 从事强体力劳动者或长跑运动员。 任何疾病和外伤使跗管间隙减小，导致胫后神经或分支受到牵拉、摩擦或压迫均可引起跗管综合征。 二 病因导致跗管综合征的原因是多种多样的，无论是管内或管外的因素，只要使管内压力增高均 可引起发病。 常见的病因有外翻足、 扁平足、距骨塌陷、踝关节创伤性炎症、 跟骨畸形、臆鞘囊肿，各种肿瘤（如神经鞘瘤） ，跟踩部的陈旧性骨折或骨刺，副舟状骨，滑膜炎，增厚变紧的屈肌支持 带，距骨与跟骨之间的异常纤维连结，早期的胶原性血管病，迷走的肌肉，扁平。跗管底部增大的 跟棘球亦可导致发病， 而这些患者在 X 线摄片上并无骨刺可见。 在田径运动员中足部经常性外翻可能是常见的诱因。此外，还有一类患者原因不明，属于特发性，术中探查可无任何发现。 三 临床表现本病多见于男性，好发于青壮年。疼痛或感觉异常（如针刺感、烧灼感、麻木等）是 跗管综合征患者的主要症状， 一般存在内侧及足底， 并可以向足趾或近侧腓胖肠肌区放射。 症状可以在行走、站