（优质医学）冠心病的护理查房.ppt

护理措施 4.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 护理措施：1) 向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平 2) 解释常用药物的作用，副作用 （硝酸甘油有扩血管、降压作用，有头痛、头胀等 副作用） 3) 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 4) 经常对病人进行疾病知识的宣教。 患者能够基本掌握冠心病的易发因素及急救方法 * 护理措施 5. 潜在的并发症：心力衰竭、心律失常 与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 护理措施：1）严密心电监护、及时发现心律及心率的变化，发现频发室性期前收缩、短阵室速或严重的房室传导阻滞时，应即可通知医生，遵医嘱给予利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生，并准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。 * 护理措施 2）密切监测病情变化，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、低血压、心率加快等，定时监测心功能、肾功能、血常规、血电解质等 3）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物 4）避免情绪激动、饱餐、用力排便 等可加重心脏负担的因素。 患者住院期间无上述并发症出现。 * 健康宣教 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟 健康饮食 戒烟限酒 * 健康饮食 低胆固醇、低脂、低盐、高维生素、多不饱和脂肪酸、多种粗纤维的食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐 多吃谷物、蔬菜、家禽、鱼 少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(<一周三个) * 注意体重 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25） 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 * 定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 * 控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 * 戒烟限酒 * 冠心病护理查房 * 冠心病 授课题目：冠心病病人的护理查房 对象：老年病康复科全体护士 目的：了解和掌握冠心病病人的护理。 内容：冠心病病人的护理诊断及措施 教具：幻灯片 评估：病例分析，制定护理措施 * 一般情况和主诉： 患者蒋德邦 男81岁 退休干部， 已婚，育 有3子2女 2013-02-24 21:40分入院 主诉：间断胸闷、胸痛、气短20余年，加重半月。 * 现病史 患者20年前无明显诱因出现胸闷、气短，偶感心前区隐痛不适，遂到甘肃省人民医院就诊，诊断“冠心病、早搏（具体不详）”，并行“心脏起搏器植入术”治疗。近20年患者每当劳累或情绪波动后即出现胸闷、胸痛、气短，偶感心慌不适，未行系统诊治。半月前患者因劳累后再次出现胸闷、心前区憋闷样痛，胸痛每次持续约数十分钟，休息后可自行缓解，气短明显，全身乏力，不能长时间行走及爬楼梯，可平卧休息，伴有 * 现病史 轻微咳嗽，咳少量白色粘痰，痰液易刻出，无心悸、恶心、呕吐，无头痛、耳鸣，无夜间阵发性呼吸困难，遂到永登县中医医院就诊，给予“鲁南欣康注射液20mg、西地兰0.2mg、速尿40mg静滴1次/日”治疗8天后，上述症状缓解不明显，为求进一步诊治遂到我院，门诊以“冠心病”收住我科。 * 既往史 患有慢性支气管炎20年、前列腺增生10余年、2型糖尿病15年，现用诺和灵30R，早18U、晚12U餐前半小时皮下注射，降血糖治疗，血糖控制尚平稳，15年前行胆囊切除术，6年前因脑外伤行锥颅血肿清除术，并行颈部淋巴瘤切除术，分别于2011年6月、11月行双眼人工晶体植