外科学 创伤的止血包扎 四肢骨折现场急救外固定技术.ppt

第 三十章 外科实践技能 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 * 换药又称更换敷料。通过更换敷料，可动态观察伤口的生长情况，及时的地清除异物、脓液或过剩的肉芽组织等，确保引流的通畅，防止附加的损伤与污染，为促进伤口的愈合创造良好的局部条件。 * * 一、目的： 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。 二、操作步骤 1.上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 2.前臂骨折固定 夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于朐前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板周定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 3．股骨骨折固定 (l)健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、躁关节及两腿之间的空隙处加棉垫。 (2)躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 4．小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。 三、注意事项 骨折临时固定的注意事项包括 1.如为开放性骨折，必须先止血，再包扎，最后进行骨折固定。 2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。 3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端，夹板必须托扶整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定。 4.绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处。 外科学总论 南阳医学高等专科学校 四肢骨折现场急救外固定技术 南阳医学高等专科学校 * 教学重点 了解 骨折固定的目的。 掌握 常见部位骨折的固定方法。 熟悉 骨折固定的注意事项。 一、目的 对骨折临时固定 防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤 并减少疼痛 便于抢救运输和搬运。 二、操作步骤 1．上臂骨折固定 2．前臂骨折固定 上臂骨折固定 前臂骨折固定 二、操作步骤 3．股骨骨折固定 （1）健肢固定法 （2）躯干固定法 健肢固定法 躯干固定法 二、操作步骤 4．小腿骨折固定 第 三十章 外科实践技能 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 同学们 * 换药又称更换敷料。通过更换敷料，可动态观察伤口的生长情况，及时的地清除异物、脓液或过剩的肉芽组织等，确保引流的通畅，防止附加的损伤与污染，为促进伤口的愈合创造良好的局部条件。 * * 一、目的： 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。 二、操作步骤 1.上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 2.前臂骨折固定 夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于朐前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板周定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 3．股骨骨折固定 (l)健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、躁关节及两腿之间的空隙处加棉垫。 (2)躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 4．小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。 三、注意事项 骨折临时固定的注意事项包括 1.如为开放性骨折，必须先止血，再包扎，最后进行骨折固定。 2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。 3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端，夹板必须托扶整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定。 4.绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处。