《核心制度处罚》.docx

关于下发《医疗核心制度保障措施及违规处罚规定》的通知 各科室： 为加强我院内部管理，增强医务人员的责任意识、质量意识及安全意识，规范医疗行为，保 证医院医疗核心制度真正落实到位，达到稳步提高医疗质量，不断建立健全有效的评价、监 管体制的目的，现结合本院实际，特制定我院〈〈医疗核心制度保障措施及违规处罚规定》 附：医疗核心制度保障措施及违规处罚规定 二。一二年元十日 医疗核心制度保障措施及违规处罚规定 一、 〈〈首诊负责制》违规处罚 首诊科室对病人应积极进行初步处理，认真观察病情变化，详细记录接诊时间，书写相关 TOC \o "1-5" \h \z 的医疗文书，违反一次扣当事人 100元。 首诊科室应根据会诊制度，按有关规定邀请相关科室进行会诊，违反一次扣科主任及上级 医师各100元，被邀请科室未及时按规定前往会诊扣相关人员 100元。 首诊科室应对病人进行全程负责，若会诊后需转科的病人，应及时将病人所有的病案资料 移交转收科室，违反一次扣当事人及其上级医师各 100元。 就诊于普通门诊、急诊门诊需抢救的急危重症患者，首诊科室不论是否属于本专科疾病， 均应积极进行初期处理或抢救治疗，不得观望等待，违反一次扣当事人 200元。 二、 〈〈三级医师查房制度》违规处罚 科主任、主任医师或副主任医师查房每周至少 1次，主治医师每周至少查房 2次，住院医 师每日查房至少2次，违反一次扣当事人 100元，查房记录相应人员未及时签字扣当事人 50 元。 对急、危、重、疑难病人，主管医师和值班医师随时观察病情变化及时处理，并及时报告 上级医师或科主任，违反一次扣 100元，报告了上级医师或科主任但不能及时到场解决问题 处罚200元。 三、 〈〈会诊及转诊制度》违规处罚 TOC \o "1-5" \h \z 入院三日未能确诊者，需立即申请相关会诊，违反一次扣上级医师 100元。 科间会诊：普通会诊由主管医师提出须经上级医师或科主任同意，并填写会诊单。应邀医 师在48小时内完成会诊工作，并书写会诊记录，违反一次扣当事人 100元。 急诊会诊：可由值班医师前往会诊并及时报告上级医师。被邀请的人员，在接到通知后 10 分钟内赶到现场，违反一次扣当事人 200元。 院内扩大会诊：经科间会诊后，仍不能确诊者，须积极申请院内扩大会诊。相关人员须准 时参加，无故不到者，一次扣被邀科室 200元。 非急诊会诊由主治医师以上人员进行，违反一次扣科主任 100元。 外出会诊：本院医师受邀外出会诊，须先将对方医院邀请函报医教部批准，违反一次扣当 事人500元，私自外出坐诊手术者按职代会文件执行。 院外会诊：病情特殊，经院内会诊仍不能确诊者，须请外院专家远程会诊或来院会诊，必 要时转入上级医院治疗，违反一次扣科主任 200元。 请外院专家会诊或手术时，须报医教部批准并填写会诊邀请函，违反一次扣当事人 200元， 扣科主任200元。 院外转诊：病情特殊，须转入上级医院治疗者，先报科主任，科主任同意后填写转诊申请 单，经医保科及医教部审核盖章后方可转诊，违反一次扣当事人 200元，扣科主任200元。 四、 〈〈医嘱制度》违规处罚 TOC \o "1-5" \h \z 医嘱更改或撤消时，应用红笔填写 取消”字样并签名，违反一次扣当事人 100元。 除抢救、手术术中外，任何医师不得下达口头医嘱。违反一次扣当事人 200元。 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，违反一次扣当事人 100元。 医嘱与微机医嘱不一致，发现一次扣当事人 200元。 手术医师不及时进手术室者扣当事人 200元（由手术室登记）。 五、〈〈交接班制度》违规处罚 TOC \o "1-5" \h \z 交接班时，急、危重病人应做到床前交接，违反一次扣当事人各 200元。 值班医师在中、晚、夜间及节假日值班期间，对收治入院的病人，应及时进行检查处理， 并及时书写首次病程录，违反一次扣当事人 100兀。 值班医师遇有疑难问题时，未及时邀请上级医师处理，被发现一次未造成医疗缺陷者扣当 事人200元，造成医疗缺陷者，违反一次扣当事人 300元，造成医疗纠纷同时按相关规定执 行。被邀请医师不能及时赶到现场者，违反一次扣 300元。 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。凡脱岗者，违反一次扣 500元。 值班医师在病人病情变化时，被护理人员、病人或病人家属邀请，应立即前往处理，无故 不到者，违反一次扣当事人 500元。 值班医师如有紧急会诊、参加抢救事宜离开时，必须向值班护士说明去向，除此之外因其 他事项均不得离开，违反一次扣当事人 500元。 轮转医师未经医教部批准，不得在科室滞留，违反规定者，扣轮转医师 50元，扣当事科室 主任200元。 六、 急诊违规处罚 急诊病人经急诊医