浙江财经学院大学生参加杭州市城镇居民基本医疗保险实施工作细则.doc

浙财院〔20XX〕152号 相关印发《浙江财经学院大学生 医疗保障管理措施》通知 各二级学院（部）、处室： 《浙江财经学院大学生医疗保障管理措施》经校长办公会议讨论经过。现印发给你们，请大家认真落实实施。 附件：1.《浙江财经学院大学生参与杭州市城镇居民基础医疗保险实施细则》 2.《浙江财经学院一般门急诊管理和服务措施》 二○○九年九月二十八日 浙江财经学院大学生医疗保障管理措施 为了健全我校大学生医疗保障体系，切实保障大学生基础医疗，加强大学生医疗保障服务和管理工作，依据上级相关文件精神，结合我校实际，制订本措施。 一、保障对象 学校在册全日制本科生和硕士（统称“大学生”）。办理入学手续，并取得学校学籍后，即列为学校大学生医疗保障对象；办理离校手续、按学籍管理要求注销学籍后，则停止享受医疗保障待遇。按要求办理休学手续和延长学习期限并有学籍，仍可享受大学生医疗保障待遇。 留学生、成人教育学生、在职硕士不适用本措施。 二、保障组成 我校大学生医疗保障体系关键由杭州市大学生城镇居民基础医疗保险（以下简称大学生医保）、学校专题、商业医疗保险、医疗帮困和学生自理五部分组成。“城居医保”由学生根据自愿标准参与，大学生住院和要求病种门诊由“城居医保”集中统筹管理；学校专题由学校按在校生数“定额拨款、学校管理、专款专用”，部分负担大学生一般门急诊；商业医疗保险由学生根据自愿标准购置，作为补充医疗保障；医疗帮困纳入学校帮困助学体系；不足部分由学生自理。 三、组织机构和工作职责 （一）组织机构 学校成立大学生医疗保障工作领导小组（简称学生医保领导小组），下设大学生医疗保障管理办公室（简称学生医保办）。学生医保领导小组由主管后勤校领导及公共事务管理处、学生处、硕士处、财务处、后勤服务总企业责任人和校卫生所主任组成，主管后勤校领导任组长。学生医保办设在校卫生所，由校卫生所主任兼任学生医保办公室主任，并指定专员负责日常工作。 （二）工作职责 1. 学生医保领导小组组织制订和修改我校大学生医疗保障管理措施，协调大学生医疗保障管理工作，研究处理大学生医疗保障工作相关问题。 2. 学生医保办为大学生医疗保障工作具体实施和日常管理部门，负责和上级相关部门相关大学生医疗保障工作联络，负责医疗保障对象个人信息搜集、汇总和相关登记、变更或注销工作，确保保障对象和期限正确性，负责一般门急诊费用报销工作。 3. 学生处和硕士处负责商业医疗保险和医疗帮困工作组织和具体实施。 4. 财务处负责学校专题申报、审批和核拨。 5. 公共事务管理处负责校卫生所相关经费计划和监督使用，监管校卫生所医疗保障服务行为。 6. 后勤服务总企业负责校卫生所医疗卫生服务和管理工作，负责对其进行检验和考评。 7. 校卫生所负责大学生一般门急诊诊疗和转诊事务。 四、就医管理 1、大学生在假期、学校要求教育实习、课题研究、社会调查等期间急诊须到县级及以上公立医院就诊，返校后应立即到校卫生所立案。 2、大学生就诊应尊重医务人员意见，不得自行点药、自行提出转诊或要求进行医生认为没有必需医学检验。 五、其它 1、大学生既参与大学生医保又购置商业保险，先由大学生医保负担要求部分医疗费用，再向商业保险申请赔付。 2、交通事故、医疗事故、医疗判定、自杀、自伤、酗酒、打架、斗殴及吸毒等违法乱纪行为所产生医疗费用一律不予报销； 3、救护车费、中草药、体检费、二类疫苗费、不影响身体机能矫形手术、心理咨询、美容、镶牙、洁齿、植牙、诊疗秃发、植发、验光配镜、支架等不列入大学生医疗保障范围。 4、大学生在境外（含港、澳、台）所发生医疗费用不列入医疗保障范围 5、享受学校大学生医疗保障学生应讲诚信，严格遵照相关规章制度，切实维护本身权益。如有冒名使用、转嫁使用、骗取大学生医疗保障经费行为，一经查实，按要求对相关当事人给暂停享受医疗保障六个月处罚；组成犯罪，依法追究刑事责任。 六、本措施最终解释权归学校大学生医疗保障工作领导小组。 七、本措施自二○○九年九月一日起实施，原相关措施同时废止。浙江财经学院东方学院可参考实施。 专题词：医疗保障 管理措施 通知 浙江财经学院院长办公室 20XX年9月28日印发 附件1 浙江财经学院大学生参与 杭州市城镇居民基础医疗保险实施细则 依据《浙江省人民政府办公厅相关加紧推进大学生参与城镇居民基础医疗保险工作通知》（浙政办发[20XX]23号）和《在杭高校大学生参与城镇居民基础医疗保险实施措施（试行）》（杭政办[20XX]10号）相关要求，结合我校实际，制订实施细则。 一、参保对象 学校在册全日制本科生和硕士（统称“大学生”）。办理入学手续，并取得学校学籍后，即能够自愿标准参与杭州市大学生城镇居民基础医疗保险（以下简称大学生医保）；办理离校手续、按学籍管理要求注