常见心电图危急值值及处理.ppt

常见心电图“危急值”及处理 重庆医科大学附属第一医院胸痛中心 重庆医科大学附属第一医院心血管内科 顾俊 2019年4月18日 在啥敌址”诺新  脏的电激动 窦房结 结间束 房室结 窦房结 后结间希氏束 房室结 左前上支 左束攴 中结间束 左、右束支 前结间束 左后下攴 浦肯野纤维 右束攴 浦氏纤维 浦野纤维 心室肌细胞 在啥敌址”诺新  心电图各波 电图波段相应心电活动 P波 心房除极 PR段 房室传导时间 QRS波群 心室除极 心室复极的 ST段与T波缓慢期与快速 期 在啥敌址”诺新  口心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可 导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命 构成威胁,这类心电图是急诊中较常见的临床 急症和危重症。 在啥敌址”诺新  口急性ST段抬高型心肌梗死 口窄QRS心动过速 口宽QRS心动过速 口严重缓慢型心律失常 在啥敌址”诺新  為性ST段抬髙 正常 T波高尖 数分钟 ST段抬高的演变 AA门 数分钟数小时 R波消失,Q波形成 数小时数天 T波倒置 数天 T波止常化,Q波可永久存在 √⌒ 数天-数星期-数月 在啥敌址”诺新  重视图形对比 1 STEM心电图早期诊断 无 胸痛症状 胸痛发作时 F  与室速鉴别:损伤性巨R波,只有心肌损伤区对应的导联呈现巨R波,十二个 导联总有呈正常形态的QRs波存在。室速十二个导联均呈宽大畸形  损伤型ST段抬高形成墓碑样改变 墓碑样 改变 R波的 下降支 与抬高 ST段形 成穹窿 顶,R 波的升 支与T 波降支  tttt Avr 一人 平个人 限枣 心电图特点:窦性心动过速; 微除,余导联弓背向下拍高。