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贾宋中心卫生院
手
术
记
录
住院号101314
门诊号
科别：外
姓名
豆连月
性别
女
年龄
45 岁
籍贯
南和县贾宋镇郄村
手术前诊断：
左手示中指末节毁损伤
拟施手术： 左手示中指末节清创残端修整
术
手术后诊断： 左手示中指末节毁损伤
已施手术： 左手示中指末节清创残端修整
术
手术者 :王龙
一助：崔红波
二助：
三助：
守护：
麻醉者： 王龙
麻醉方法： 神经阻滞
麻醉开始时间： 麻醉停止时间： 手术开始时间： 手术完成时间：
10 ： 10Am 10 ：50Am 10 ：15Am 10 ：45Am
手术中药物治疗： 利多卡因
手术经过 麻醉生效后，患者取平卧位，以生理盐水及双氧水交替冲洗伤口三遍，以碘伏消
毒术野皮肤，铺无菌巾及孔巾，采用局部浸润麻醉。
切除两指伤口边缘皮肤，清除伤口污染及失活组织，以双氧水及生理盐水交替冲洗伤口，
术中见拇指近节指骨近端关节面外露，咬骨钳咬除部分近端关节面，以骨锉锉平骨面；修剪
末节指腹部分皮肤，剔除末节指腹皮肤上剩余的少许指骨，使其形成一舌状皮瓣，将其转移
覆盖于拇指创面，结扎两侧指动脉，妥善处理指神经残端，间断缝合修复伤口皮肤。敷料包
扎，手术顺利，麻醉满意，术中出血量约 5ml ，术毕，患者生命体征平稳， BP130/80mmHg ，
神志清醒，安返病房。
送检查标本： 记录者： 2016 年 09 月 12 日
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