（优质医学）ICU消毒隔离.ppt

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 LOGO ICU消毒隔离 * 消毒隔离重要性 消毒隔离与医院感染二者的关系非常切，消毒隔离制度是否贯彻关系到医院感染率的高低，在全国各地医院发生的感染事件均与消毒隔离有关，消毒隔离工作在医院凸显其重要性。 * 1.1 消毒的概念 消毒是指清除和杀灭人体表面和无生命的病原微生物及其他有害微生物。 1.2 消毒的概念的理解 消毒概念中隐含了一个灭菌的概念，消毒作用水平取决于灭菌方法及消毒方法的选择。 1.2.1 灭菌方法可分为物理灭菌方法，如热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子灭菌等，另外还有一种化学灭菌方法，主要使用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。 * 1.2.2 消毒分为高效消毒、中效消毒、低效消毒3种，选择何种灭菌方法和何种消毒方法，取决于我们要做的操作对象及范围，若是进入人体的操作必须灭菌，接触黏膜和皮肤的可以选择中、低两种灭菌方法。 * 隔离原理与技术 .1 隔离的原理是针对感染传播途径进行有效的控制，控制感染的基本方法是利用各种措施阻止感染链的形成，利用隔离技术切断感染途径，最简单、直接而有效的中断感染链的方法。 2、标准预防 * 掌握标准预防的感念； 认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，最常启动标准预防的是手术室的急诊手术。 * 一、人 二、环境 三、物品 四、医疗操作 五、细菌学监测 * 一、人 工作人员 1.工作服：可穿着普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁，不建议常规穿隔离衣。2.口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3.鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸露脚背的ICU内专用鞋。4.工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。 * 5.戴手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。6.手卫生：应严格执行手卫生标准。 7.人员数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8~1：1和2.5~3：1以上。8、每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。 * 病人 1．病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人或需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 2．对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 3、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。 4．接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。 5．如无禁忌证，应将床头抬高30°。 * 访客 1、建议穿访客专用的清洁隔离衣，穿鞋套或更换ICU内专用鞋。 2、戴一次性口罩。对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。 3、进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，建议洗手或用酒精擦手液消毒双手； 4、探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。 5、访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。 6、在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识 * 二、环境 1.空气：室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好。开