北京方舟医院医学美容科病历式样.docxVIP

治疗建议： 医师签名： 治疗建议： 医师签名： 门诊手术记录 病案号(ID): 北京方舟医学美容中心 门诊病历 患者姓名(Name)： 性别(Gender) : 年龄(Age) : 住址(Address) : 药物过敏史 (Drug allergy history) : 北京市医疗美容、整形外科专科机构 门诊病历首页 门诊病案号： 姓名 性别 出生 年 月 日 婚姻状况 职业 出生地 省(市) 县 国籍 民族 身份证号 通信地址： 邮编 联系电话 联系人姓名 联系人电话 首诊科别 首诊日期： 年 月 日 时首诊医师  复诊科别 复诊科别 复诊科别 复诊科别