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胰体尾切除 脾切除术 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 胰体尾切除、脾切除 术 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 麻醉 般选择连续硬膜外麻醉即可。对于巨大 脾切除,应行气管内全麻。 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 1.脾外伤左上腹或左手肋部穿透性损伤 及闭合性损伤引起的脾破裂或包膜下破裂, 自发性脾破裂,以及手术中损伤等,均可 引起致命的大出血,须立即行脾切除术止 血,挽救生命。 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 2.游走脾(异位脾)由于脾蒂过长,脾 可过度活动而成游走脾。甚至出现脾蒂扭 转,造成脾坏死。无论脾蒂扭转与否,均 应行脾切除术。 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 3.脾局部感染脾脓肿常发生在脓毒血症 后,如脓肿局限在脾内,可行脾切除术, 如脓肿周围炎症已波及脾脏四周,则仅能 作引流术。局限性脾结核,也可行脾切除 术 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 4.肿瘤原发性肿瘤比较少见,但不论良 性的(如血管瘤)或恶性的(如淋巴肉瘤) 均应行脾切除术。转移性肿瘤较多见,大 多数已广泛转移不适宜手术。 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 5.囊肿上皮性、内皮性和真性囊肿,非 寄生虫性假性囊肿,寄生虫性囊肿(如脾 包囊虫病),均易继发感染、出血、破裂 应予切除。 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 6.胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部 癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时,无论 有无脾的转移,为清除脾动脉周围或脾门 部淋巴结,均应行脾切除术。特别是肿瘤 与脾有粘连时,更应一并切除脾脏 于术资料:胰体尾切除、牌切除术 适应证 7.肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者, 肝外型门静脉高压症,如脾动脉瘤、脾动、 静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大 者,均应行脾切除术。