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(Abnormality of vessel) (Laboratory studies) (Test of diagnose) ( 二 ) 确诊试验 (Test of diagnosis) 2 、血小板功能异常 (Abnormality of platelet function) 初筛结果： 血小板数量正常， PT 、 APTT 正常， 出血时间 延长 (Laboratory studies) Disorders of Hemostasis 正 常 止 血 和 凝 血 机 制 出 血 性 疾 病 分 类 出 血 性 疾 病 诊 断 防 治 退出 抗凝与纤维蛋白溶解机制 （一）血管因素 (vessel factor) 在止血过程中最早的生理反应是血管收缩， 破损伤口缩小或闭合，血流减慢。 促进血管收缩的因素有： 1 、神经因素 2 、体液因素 （ 1 ）血小板释放 5-HT 及血栓烷（ TXA2 ） （ 2 ）血管内皮细胞释放内皮素（ ET ）等 （一）血管因素 (vessel factor) 1 、 激活因子 XII ，启动内源性凝血 2 、内皮细胞表达并释放组织因子 (TF) ，启动外源性凝血 3 、内皮细胞表达并释放 vWF ，导致血小板在损伤部位 黏附和聚集 4 、内皮细胞释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ tPA ）， 激活纤维蛋白溶解系统 止血过程示意图 (Sketch m