分娩镇痛流程细则图文课件.ppt

细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 分娩镇痛流程及实施细则 武汉市第一医院麻醉科 无痛分娩小组 戚 忠 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 分娩镇痛的定义 围产期产科麻醉的定义： 根据最新的美国产科麻醉临床指南，产科麻醉是指在待产、阴道分娩、剖宫产、清除滞留胎盘和 产后输卵管结扎等过程中所实施的围产期麻醉和镇痛管理。 分娩镇痛 是指在待产和阴道分娩过程中实施的镇痛管理， 是用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 分娩镇痛法 镇痛有效率 非药物性 精神安慰法 10% TENS 25% 水中分娩 不确切 针刺镇痛 不确切 药物性 吸入性镇痛（ N2O ） 50% 阿片类药物（杜冷丁） 50%-60% 瑞芬太尼（静脉） 70%-90% 会阴神经阻滞 局限 椎管内阻滞 连续硬膜外、 CSEA 95% （首选） 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 分娩镇痛流程和细则 三、产妇准备 四、硬膜外穿刺操作及给药方案 一、麻醉前评估 二、分娩镇痛前核查 五、 无痛分娩启动后的查房与终止 六、疑难排除 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 一、麻醉前评估 ? 麻醉前访视应有重点回顾病史，并进行体格检查。 ? 包括但不限于：产妇既往史和麻醉史， 产科相关病史 ，基础 血压测量，气道和心肺检查；上述内容应符合 ASA 《麻醉前评估 的临床指导意见》的要求。 ? 如计划进行椎管内麻醉，应检查患者的背部。 ? 应鼓励产科与麻醉科联合会诊，以识别明显的麻醉或产科危 险因素。 病史和体格检查 血小板计数 ? 麻醉医生应因人而异，根据患者病史 ( 如重度子痫前期 ) 、体 格检查和临床症状来决定是否进行血小板计数检查。 ? 健康产妇不需要做常规血小板计数。 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 二、分娩镇痛前核查 1 ．与产房医生，护士和助产士沟通，一般宫口开 3cm 开始分娩镇痛。 2 ．监护设备 ECG ， SPO2 及 NIBP ，如有条件监护 EtCO2 。核查产房 层流设备 是 否开启，氧源压，负压吸引装置是否工作正常。 3 ．核对患者姓名、年龄、住院号、病史、体格检查、实验室检查、过敏药物 、目前用药、知情同意书。 开放静脉通路，补液 。 4. 检查麻醉车（麻醉药箱）内已经准备好的药物（除麻醉药以外，血管活性 药）、设备（麻醉机，除颤仪，喉镜，口咽通气道，喉罩，气管导管）、静脉 输液（林格液，生理盐水，胶体液）以及其他辅助药品（激素，镇吐药，抑酸 药， 脂肪乳 ）。 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利 三、产妇准备 1 ．进入产房后，高危产妇必须禁食禁饮，低危产妇只需要禁食，可以