执业医师考试临床的技能实践考核评分标准精编.ppt

体格检查评分细则 临床执业医师考试中心 2019修订  )一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 2肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 (1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘 窝以上约2~3cm,肱动脉表面  4听诊器胸件放置部位正确(1分) 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气 袖下) (5测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动 脉搏动声消失,水银柱再升高20 30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱, 根据听诊和汞柱位置读出血压值。  2、眼(眼球运动、对光反射)(6 分 (1)眼球运动检查方法正确(2分) 检査者置目标物,如棉签或手指尖, 于受检查者眼前30~40cm,嘱病人 头部不动,眼球随目标物方向移动, 般按左、左上、左下,右、右上 右下6个方向的顺序进  ■(2)对光反射(间接、直接)检查方法 正确(2分) ①直接对光反射是将光源直接照射被 检査者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时, 另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳 孔扩大。间接对光反射检查时,应以 手挡住光线,以防光线照射到要检 查之眼而形成直接对光反射(1分)。  (3)眼球震颤检查方法正确(2 分) 嘱被检查者头部不动,眼球随 医师手指所示方向垂直、水平 运动数次,观察眼球是否出现 系列有规律的快速往返运动。  ■3、浅表淋巴结(6分) (1)颈部淋巴结检查(2分) 检査时,嘱被检査者头稍低,或偏 向检查侧,放松肌肉,有利触 医师手指紧贴检查部位,由浅及深 进行滑动触诊,一般顺序:耳前、 耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三 角、颈前三角。  ■(②腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面对被检查者,检 查者应一手将被检查者前臂稍 外展,以右手触诊被检查者左 侧腋窝,左手检查右侧腋窝, 检査腋窝两侧由浅及深至腋窝 顶部。  3)锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈,检查者用左 手触病人右侧,右手触病人 左侧,由浅部逐渐触摸至锁 骨后深部  4腹股沟淋巴结检查(1分) 被检者平卧,检查者站在被检者右 侧,右手四指并拢,以指腹触及腹 股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸 腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再 触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋 巴结。左右腹股沟对比检查