剖宫产手术评分细则.pdf

子宫下段剖宫产手术配合评分细则 得 分 实 际 扣 分 项目 操作要领 标 准 扣 分 扣分细则 标 准 （分） （分） （分） 准 仪表：着装符合要求、仪表 5 着装、 口罩、帽 每项 -1 端庄、举止大方（口 子、指甲不符合 罩遮住口鼻，手术帽 要求 遮住头发； 修剪指甲） 用物：常规包，产科包，敷 20 用物准备不齐 每项 -1 料包，手术衣包， 治疗巾包， 镊子罐， 1#丝线， 2-0# 可吸 收， 1#可吸收 2 包， 10#刀 备 片 2 包，吸引器 2 套， 10*25cm 敷贴， 5ml 注射器， 缩宫素 30 单位 核对：患者姓名、床号、住 10 核对漏项 每项 -1 院号、性别、手术名 称、手术部位、 备皮、 禁食情况 检查吸引器、电刀功能 无检查 每项 -1 35 分 1. 常规消毒、铺巾。 45 步 骤 配 合 不 准 每项 -2 手 2. 下腹部横切口， 逐层切开 确、记录不符合 腹壁，进入腹腔。 要求等 3. 暴露子宫下段： 用盐水血 垫填于腹壁与宫体之间， 以防止羊水及血液流入 术 腹腔。 用腹腔拉钩将腹壁 切口牵开。 4. 用中弯提起子宫下段腹 膜，组织剪剪开，术者以 两指顿性分离膀胱、 子宫 下段间隙， 推牌膀胱暴露 配 子宫下段肌层， 用血垫保 护膀胱，腹腔拉钩牵开， 暴露术野。 5. 用刀小心切开子宫下段 （横切口），以手指顿性 合 扩大子宫下段切口。 6. 娩出胎儿： （1）用血管钳将胎膜刺破， 吸引器吸除羊水， 扩大胎膜 1 / 3 破口。 45 分 （2 ）.撤出全部器械，术者 用手沿切口伸入宫腔 扶起抬头向上捞起并 娩出， （助手用手压推 宫底帮助娩出） 。 （3 ）.抬头娩出后，术者用 手将胎儿口、鼻内的 液体挤出。 （4 ）.用两把直钳钳夹脐带， 两钳间用组织剪将脐 带剪断，将婴儿交助 产士处理。 （5 ）.用皮钳夹子宫切口边 缘止血和避免羊水从 开放的血管进入，导