心电监护仪考核标准[整理].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 心电血氧饱和度监护仪操作考核标准 科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 成绩 评 分 标 准 标准分 扣 分 规 则 实得分 准 备 工 作 1、护士准备：着装整洁，仪表端庄，修剪指甲、戴口罩、帽子符合要求，不佩戴首饰。 2、核对医嘱、治疗卡。 3、评估患者病情、意识状态，心前区皮肤及局部皮肤、指（趾）甲情况。患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰. 4、打开电源,连接各种导线，查看心电监护仪器的性能是否良好及心电血样饱和度是否正常，根据患者情况选择导联；调节振幅、报警上下限。血压测量间隔时间，保证监测波清晰、无干扰。解释操作目的，取得患者合作。 5、用物准备：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要时备电源插板。 3 5 7 10 5 一项不符合要求扣1分 未核对扣5分 未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣3分 心电示波不清各扣5分；未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分；未观察各项数值和示波情况扣5分； 一样不齐全扣1分，放置不当酌情扣分 . 操 作 步 骤 1、备齐用物，携至床旁，向病人问好，说明目的， 2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。 3、用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤及指（趾）甲，待干（或用纱布擦净）。 4、连接电源，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右锁骨下第六、七肋间;LL-左锁骨下第六、七肋间;V-剑突靠左第四肋间）。将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。将血压袖带固定于左右手肱动脉搏动上2—3cm处，松紧度以能放进一个食指为宜。 5、整理各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患者观察电极周围皮肤情况，洗手，记录。 6、停止心电监护仪时，向患者告知，取得合作。 7、关机、断开电源。 8、取下电极片、袖带、传感器，清洁局部皮肤 。 9、协助患者取舒适体位，整理床单元。 10、清理用物，处置医疗垃圾。 11、洗手、记录。 5 5 5 5 10 8 5 5 3 3 2 4 未解释扣5分 体位不舒适扣2分，一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 电极片粘贴部位不正确扣5分；传感器放置位置不正确扣2分，血压袖带固定不正确扣3分；导联选择不当一处不符合要求扣2分； 一处不符合要求扣2分，未记录开始时间扣3分。 向患者告知扣5分 关机顺序错误扣5分 未取下电极片及清洁皮肤扣3分 一处不符合要求扣1分 未终末处置扣2分 未记录扣3分 质 量 评 定 正确指导患者，态度和蔼，应用 本院护士语言规范。 全过程熟练、规范、敏捷，符合 操作原则。 5 5 酌情扣分 酌情扣分 合 计 目的：监测患者心率、心律变化。 注意事项： 1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰波和电极脱落。 3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5、定期观察患者粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 6、对躁动患者，应固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折、缠绕。 7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。