（优质医学）安宁疗护之癌痛管理.ppt

* 癌痛常用评估工具 * 主诉疼痛程度分级法（） 轻度 疼痛 有疼痛，但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 中度 疼痛 疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，睡眠受干扰 重度 疼痛 疼痛剧烈，睡眠严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位 * * 疼痛评估的常态化与精细化 患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的 全面疼痛评估，并记录 动态评估，记录用药种类、镇痛效果及不良反应 对疼痛患者动态评估率≥90% 对门诊癌痛患者评估率≥95% * 疼痛综合评定表 * 疼痛护士应及时将疼痛评估结果与医生沟通 止痛治疗以药物治疗为主，非药物治疗为辅 止痛治疗遵循“三阶梯止痛治疗原则” 卫生部“癌痛规范治疗示范病房” 推荐首选的止痛药物： 实施镇痛 盐酸羟考酮缓释片 * 口服简单、方便、顺应性好 起效迅速方便剂量滴定 不良反应小 耐受性好 广谱镇痛药无剂量封顶 疗效确切 安全性高 首选盐酸羟考酮缓释片的理由 * 观察记录 药物疗效