医院感染诊断标准考试内容含答案.docx

精品文档 医院感染诊断试题 日期： 姓名 ： 分数： 一、填空题：（每空 2 分共 30 分） 1、医院感染 (狭义 )是指 住院病人 在医院内获得的感染； 医务人员 在医院工作期间获得的 感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时 后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后 发生的感染为医院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥ 38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性 炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长， 《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后 6 月 内出现 HIV 抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。 6、院内急性盆腔炎患者仅限于入院 48 小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩 24 小时后出院一周 内发生者。 7、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 8、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。 9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现 象。 10、医院发现下列情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病 预防控制机构报告： 1） 5 例以上疑似医院感染暴发； 2） 3 例以上医院感染暴发。 11、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 12、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管 48 小时内发生的泌尿系统感染（逆行 感染）。 二、单项选择题： （每题 4 分共 60 分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热 38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患 者医院感染属于： （ B ） （ A ）心血管系统 （B ）血液系统（ C）皮肤软组织系统 2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥ 3 次 /24 小时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，大 便涂片发现有菌群失调，可以诊断为： （ C ） （ A）胃肠道感染 （ B）感染性腹泻 （ C）抗菌药物相关性腹泻 3、患者经血管介入性操作，发热 38 ℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶 阴性葡萄球菌，可以诊断为： （ B ） （ A ）败血症 （ B）血管相关性感染（ C）输血相关感染 4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞 200×10 6/L ，中性粒细胞 25%， 腹水细菌培养阳性，可以诊断为医院感染腹部和消化系统的（ C ） （ A）腹腔内组织感染 （ B）盆腔内组织感染 （ C）腹水感染 5、患者女、 65 岁，入院诊断 2 型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。入院 十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。 （ A ） （ A）不属于医院感染（ B）属于医院感染腹腔内组织感染 （ C）属于医院感染胃肠道感染 6、患者男， 68 岁，以“排黑便 1 天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血” , 经保守治疗 11 天后出现发热 , 体温最高达 39.2 ℃ , 伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部 CT：双肺炎；该患者可 以诊断为：（ A ） . 精品文档 （ A）院内获得性肺炎 (B) 不属于院内获得性肺炎（ C）院内获得性消化系统感染 7、患者男， 55 岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术” ，术后 5 天发现切口红肿，有浓性分泌物， 切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为： （ A ） （ A）院内表浅切口感染 （ B）院内器官腔隙感染 （ C）院内腹水感染 8、患者男 69 岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术 ，术中左右盆腔各置一引流管。术后 6 日左 侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约 150ML，培养示：产 ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲 硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物应用，术后 15 日患者拆线出院。该患者可以诊断为： ( B ) 不属于院内感染病例（ B）院内感染器官腔隙感染 C）院内感染盆腔组织感染 9、患者男， 34 岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于 11 月 2 日入院，入院评估后急诊行腹腔镜下阑尾 炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后 8 天引流液培养示：大肠埃希菌，术后患者体温波动在 36.2~39.2 。这例患者可以诊断为 ( A ) (A) 术后院内感染患者（ B）非术后院内感染患者 10、、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、 摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清