吸氧考核标准[整理].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 氧气吸入技术 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1、查看医嘱：患者床号、姓名、吸氧方式、吸氧流量等 认真、细致 4 4 3 1 2、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作 解释到位，语言交流自然、易懂 4 4 3 1 3、评估患者的缺氧程度：通过患者的PaO2、SaO2、神志、口唇、指甲/趾甲发绀程度等，判定患者的缺氧程度 评估准确 4 4 3 1 4、评估患者的鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔粘膜有无破损等 评估准确 3 3 2 1 操作前 1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2、物品准备（1）氧气筒及架；（2）氧气表安装盘：氧气压力表装置一套，湿化瓶内盛１/３～１/２冷开水或蒸馏水，扳手、弯盘；（3）输氧盘：一次性双鼻孔鼻氧管、小杯（内盛清水）、棉签、纱布2块、手电筒、笔、输氧记录单、弯盘；（4）快速手消毒剂。（5）必要时备玻璃接管、胶布 物品准备齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 （1）两人核对医嘱，准备用物。 核对正确 3 3 2 1 （2）核对、评估患者，协助患者取舒适体位。 卧位舒适 3 3 2 1 （3）检查氧气筒是否处于备用状态（有“四防”及“满”的标记），氧气架是否牢固，系好安全带。打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关上。安装氧气表、连接通气导管，安装湿化瓶。关流量表开关，开总开关，再开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置有无漏气，关闭流量开关。推氧气筒于患者床旁妥善放置。 操作正确、熟练、装置连接紧密不漏气 8 8 6 4 （4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号。 核对正确， 5 5 3 1 （5）用湿棉签清洁鼻孔（使用鼻塞清洁双侧鼻孔），用鼻导管吸氧者准备胶布2条 操作正确 5 5 3 1 （6）将鼻导管与吸氧导管连接，打开流量表开关，检查氧气管有无漏气，根据医嘱调节氧流量。 操作熟练，氧流量调节正确 8 8 6 4 操作中 （7）检查氧气管是否通畅，将鼻氧管前端置入治疗碗盐水中湿润，然后轻轻插入鼻腔，进行固定。 操作熟练，固定正确，与患者沟通及时、有效 5 5 3 1 （8）观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用。 观察认真 5 5 3 1 （9）遵医嘱停止吸氧时，先取下鼻导管，再关闭流量表开关，再关闭氧气瓶开关，在开流量表开关，放尽余气，关流量表开关。用棉签清洁擦拭鼻孔，用纱布擦净脸部；将鼻导管与吸氧管分离，放入弯盘 操作熟练、正确 8 8 6 4 （10）协助患者取舒适卧位，向患者表示感谢。 患者卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1、对物品进行分类处理：将鼻导管、纱布、棉签、胶布放入医疗垃圾桶内；湿化瓶浸泡于含氯消毒液中；氧气表表头用酒精纱布擦拭；治疗盘、治疗碗、镊子放污染区待消毒；剩余生理盐水，使用后的蒸馏水倒入水池（空桶）内。 用物处理方法正确 5 5 3 1 2、清洗双手；在治疗记录单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸氧时间、日期、吸氧方式、原因、流量、患者反应等，并签名 操作正确，记录完整、正确 5 5 3 1 理论提问 5 姓名 病区 分数