止血药分及的特点.pptVIP

l血药的分类与临床应用  常见止血药分类 促进凝血系统功能 作用于血管的止血药物 抗纤维蛋白溶解药物 局部或外用止血药 其他  1人凝血酶原复合物PC 含Ⅸ因子200U,Ⅱ因子20U Ⅶ因子50IU,X因子200U ·被推荐用于纠正华法林引起的凝 康舒宁 血异常 人凝血酶原复合物 特点:给药后10mn内INR正常 Human Prothrombin Complex 作用较短暂,肝素拮抗 2001U 剂量1500-2000 ·溶媒:50-100mGS/Ns 华兰生工程轻份有闭公司 速度:起始15d/min,后加快, 1h内滴完  用途:华法林中毒解 PcC量=[目标|NR平(9)-目前NR水平(3)]X体重(g 这里计算FFP的单位须为mL,P的单位须为U 例:一名体重70kg的患者,3个月前发现有肺栓子,目前消化道 大出血且|NR为7-5,目标|NR是1-5, 剂量为:40-5)×70=2450PCG 对应疑血活性 IR大于等于40正管活性5%-1)% 19-32正管活性的15%~25% 14-1.8正管活性的30%-40% .0 正堂活性的100%  三种类血凝酶应用比较 苏灵 巴曲亭 邦亭,速乐涓 适应症外科手术浅表创面渗血的止血 需减少流血或止血的各种医疗情况 般出血:成人1-2单位;儿童0.30.5单位 ·紧急出血:立即静注0.25-0.5单位,同时肌注1单位 ·每次2单位,每瓶用1m注射·咯血:每12小时皮下注射1单位,必要时再加静注1 用水溶解,缓慢静脉注射, 单位入10m的Ns,混合注射; 用量注射时间不少于1分钟。·各类外科手术:术前一天晚肌注1单位,术前1小时肌 用于手术预防性止血,术前注1单位,术前15分钟静注1单位,术后3天每天肌注1 15-20分钟给药 单位 异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位至完全止 用法 单次静脉注射 静注、肌肉注射、皮下注射、局部用药 给药5-30分钟产生作用 PK/PD 半衰期约为25h 无资料 作用持续48-72小时 肾脏排泄,3~4天全部清除  3酚磺乙胺 ·药理作用:酬酚磺乙胺能使血管收缩,毛细血管通透性降 低,也能增强血小板聚集性和粘附性,促进血小板释放 凝血活性物质,缩短凝血时间,从而达到止血效果 用法:肌内注射、静脉注射、静脉滴注 溶媒:0.%%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液 用量 A.肌内注射或静脉注射:一次0.5g,一日0.5~1.5g B静脉滴注:一次0.5g,一日2~3次 C.预防手术后出血:术前15~30分钟静脉滴注或肌内注射 0.5g,必要时2小时后再注射0.25g  4维生素K1 ·应用:1.vitK1缺乏症、低凝血因子山血症及口服抗凝 药过量;2新生儿出血症;3胆绞痛;4大剂量用于杀 鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救 ·药理:肝脏合成凝血因子|lV|11X、X所必需物质 用法:止血时ivgt:1050mg,必要时4小时重复; 鼠药解救时ivgt:5mg/kg体重,重复2-3次, 每次间隔8-12h 注意事项 A.静脉注射给药时,应缓慢注射药物,给药速度不超过 每分钟1mg 遇光快速分解,使用过程中应避光。