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正确的服药
时间及方法
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服药说明
空腹:餐前1小时或餐后2小时服用。
饭前:饭前15-60分钟服用。
饭后:饭后15-30分钟服用
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。
晨服:早上服(早餐前或早餐后)
睡前:睡前1530分钟服用。
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以下这些药物空腹服用有利于吸收
(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈
酸锶等
(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等
(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
(4)抗结核药:利福平、异烟肼。
(5)降血压药:卡托普利、培哚普利。
(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。
(7)解毒药:青霉胺。
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(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。
(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。
(10)影响脑血管药物:丁苯酞。
(1)利胆药:丁二碳酸腺苷蛋氨酸。
(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇
13)抗凝血药:舒洛地特。
(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠
(15)辅助治疗药:角鲨烯。
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2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空
腹服用时,物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接
触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等
早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,
在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。
(1)抗血吸虫药:吡喹酮。
(2)驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑。
(3)盐类泻药:硫酸镁。
(4)止泻药:洛哌丁胺
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需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效,比如大部分降
糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素増敏剂和DPρ-4抑制剂等,
其作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,如果
服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
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1、降糖药
1)磺脲类胰岛素促泌剂:如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应
餐前30min服用,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致
从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服
不必在餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈
起效快,作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖,故应在饭前15
分钟服用或进餐前即服。
·(2)胰岛素増敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,该类药的药理作用
为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,服药与进食
无关。由于此类降糖药作用时间较长,每日仅需服药一次,早餐前空
腹服药效果好。
(3)DPβ-4抑制剂:如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等」
该类药物的服用方式为一天一次,与进食时间无关,早餐前空腹服药
效果好。
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2、作用于消化系统药物
1)质子泵抑制剂:如奥美拉唑、泮托拉唑等,由于质
子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效
壁细胞中的HK-ATP酶数量在长时间禁食后最多,因此质
子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。
(2)促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必
利等,此类药物饭前15-30分钟服用,服药半小时后血药
浓度达到高峰,利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消
化,达到最佳疗效。
(3)胃黏膜保护剂:如复方谷氨酰胺、硫糖铝等,此类
药物饭前服用使药物充分作用于胃壁,在酸性条件下与胃
粘膜表面的粘蛋臼络合形成一层保护膜,宜饭前服用。
(4)利胆药:如托尼萘酸等宜饭前服用。
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·3、粘液溶解性祛痰药
粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用
更好发挥祛痰效果
4、其它
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他;钙拮抗剂地尔硫卓;抗凝血药蚓激酶;抗贫血药
蛋白琥珀酸铁等。根据说明书,以下中成药宜饭前服用
消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
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