中风后遗症地康复治疗方案.pdfVIP

中风后遗症中医药康复治疗方案 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、 吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗 程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进 行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和 丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细 胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组 织功能 代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作 用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤 药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五 汤，中成药可用华 佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中 成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1 、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、 增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运 动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2 、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支 撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不 同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练， 训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3 、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业 疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生 活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、 阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按 摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩 榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵 泉、足 三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白； 舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋 通络、活血化瘀，并能保护关节功能， 防止患侧肌肉的萎 缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以 揉捏、 扣拍、 点按为主， 并应掌握轻松柔和、 舒适透热为度， 切忌暴力损伤肌肉。一般 操作如下： 1、患者取仰卧位，按 摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。 每穴按摩 1 分钟，手法适中。 2、用两手由上而下捏拿患者 瘫痪的上肢肌 肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、 腕关节，每次 5 分钟。 3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的 下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将 下肢 轻抚几遍，每次 5 分钟。 4 、患者取俯卧位，按摩者站 在其右侧， 用两手拇指腔探压背部脊柱两侧， 由上至下进行， 并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次 5 分钟，然后用 两手由 上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几 次，每次 5 分钟。 5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面， 按摩风池、肩井穴，再按揉背部，并轻抚 几次，这一套动 作进行 5 分钟。 （四）其它 1 、吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。 2 、言语治疗：口形训练和唇舌功能训练 ( 如发音 ) 。言语 不利根据中医理论可分两型：风痰阻络型方用解语丹，成药 可用散风活洛丸；肾虚精亏型方用地黄饮子。 3 、心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或 可能出现的种种心理障碍和行为异常，进行的有效护理。家 人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌 握患者适