医改背景下我国药师制及地位探讨.pptxVIP

医改背景下我国药师制度及地位探讨南京中医药大学 经贸管理学院Nanjing university of Chinese medicine 2015-5主要内容一、我国现行药师制度的相关规定二、药师价值定位与药学服务体系三、我国药师现状与探索Nanjing university of Chinese medicine 2015-5一、我国现行药师制度的相关规定（一）中华人民共和国药品管理法（二）医疗机构药事管理规定（三）处方管理办法（四）临床药师制试点工作方案（五）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（六）国家药品安全“十二五”规划（七）药品经营质量管理规范Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（一）中华人民共和国药品管理法开办药品生产企业、经营企业要求具备经过资格认定的药学技术人员。（第8条，第15条）医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。（第27条）Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（二）医疗机构药事管理规定2002年卫生部下发《医疗机构药事管理暂行规定》，首次提出“在临床诊疗活动中实行医药结合”“逐步建立临床药师制”。2011年实施的《医疗机构药事管理规定》要求医疗机构应当以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，并本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名，同时，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。第二十九条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。第三十条 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第三十一条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。第三十三条 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第三十六条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。Nanjing university of Chinese medicine 2015-5（三）处方管理办法第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。第三十八条 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。第四十条 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。Nanjing university of Chinese medic