医学肝脏生化2.pptxVIP

第 三 节 胆汁与胆汁酸的代谢;2. 次级胆汁酸的生成与肠肝循环;胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念;胆固醇;胆汁酸肠肝循环的过程; 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。;（三）胆汁酸的功能;第 四 节 胆色素的代谢与黄疸;胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。;＊胆红素(bilirubin)来源 体内的铁卟啉化合物——血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。;＊生成过???;胆红素的生成过程;＊胆红素的转运;二、胆红素在肝中的转变;＊转化;胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸; 胆红素葡糖醛酸二酯的结构;＊排泄;三、胆红素在肠道中的变化和胆色素的肠肝循环;胆素原与胆素的生成反应;＊胆素原的肠肝循环;胆素原肠肝循环的过程;四、血清胆红素与黄疸; 项 目;当血中胆红素超过33.4 ?mol/l 时，大量的胆红素与弹性蛋白结合，故将巩膜、皮肤和粘膜等部位染黄，临床上称为黄疸。 根据胆红素生成过多、胆红素排泄障碍、肝细胞处理胆红素能力下降分为三类 溶血性黄疸：又称为肝前性黄疸 梗阻性黄疸：又称为肝后性黄疸 肝细胞性黄疸：又称为肝源性黄疸;黄疸(jaundice)