医院感染监测内容及标准[参考].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 表1 消毒灭菌效果监测 监测内容 监测方法 监测时间 卫生学标准 压力蒸汽灭菌 工艺监测 化学监测 生物监测 B-D试验 每锅 每包 每周 每天 ? ? 不得检出任何微生物 ? 使用中紫外线 日常监测 灯管辐射强度 生物监测 每次 半年 必要时 70μw/cm2 ? （新灯管≥90μw/cm2） 消毒后内窥镜 生物监测 每季度 细菌数≤20cfu/件 不得检出致病微生物 灭菌后内窥镜 生物监测 每月 不得检出任何微生物 透析用水 生物监测 每月 细菌数≤200cfu/ml 透析液 生物监测 每月 细菌数≤200cfu/ml 呼吸机管路 生物监测 每季度 细菌数≤20cfu/100cm2 表2 消毒灭菌剂监测 监测内容 监测方法 监测时间 卫生学标准 使用 中消 毒剂 其它消毒剂 生物监测 化学监测 每季度 每日 细菌含量≤100cfu/ml （含氯制剂） 皮肤黏膜消毒剂 生物监测 每季度 细菌含量≤10cfu/ml 使用中灭菌剂 生物监测 化学监测 每月 每周（用于腔镜每日监测） 每日 不得检出任何微生物 （戊二醛） （过氧乙酸） 表3 医护人员手卫生监测 监测内容 监测方法 检测时间 卫生学标准 医务人员手 生物监测 每季度 外科手细菌数≤5cfu/cm2 卫生手细菌数≤10cfu/cm2 表4 输血科冰箱监测 监测内容 监测方法 检测时间 卫生学标准 冰箱空气 生物监测 每月 细菌数＜8cfu/10min或 ＜200cfu/m3 无霉菌生长 表5 医院重点科室环境监测标准 监测科室 监测方法 监测时间 卫生学标准 空气 物表 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区 生物 监测 每月 细菌菌落总数 ≤4cfu/(15min ·直径9cm平皿) 细菌菌落数≤5cfu/cm2 儿科病房、母婴同室、妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、供应室、血透室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房 生物 监测 每月 细菌菌落总数 ≤4cfu/(5min·直径9cm平皿) 细菌菌落数≤10cfu/cm2