导尿术操作考核标准[借鉴].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX 标 准 规 范 20XX standard E 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 男导尿评分标准 项目 内 容 满 分 扣 分 操 作 准 备 着装整齐，洗手 2 核对患者信息（姓名、性别、床号、住院号） 1 自我介绍，告知操作目的及注意事项取得合作；签署知情同意书 4 评估环境，保护患者隐私 1 物品准备一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml 注射器、纱布、镊子 引流袋等），一次性中单。（少一样扣 0.5 分，扣完为止） 、 2 操 作 过 程 叩诊膀胱充盈度 2 站患者右侧，臀下垫防水中单 2 协助患者褪去一侧裤腿 2 取仰卧位，屈膝外展；充分暴露外阴 4 衣物或被褥覆盖双腿 2 打开导尿包外层，单手戴手套 4 依次消毒阴阜、阴茎、阴囊 3 无菌纱布裹住阴茎，包皮向后推暴露尿道外口 4 自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，每部位 1 个棉球 4 移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾桶内 4 打开导尿包内层，带无菌手套 4 铺孔巾（2 分）；依次消毒尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，每部位 1 个棉球 6 检查导尿管球囊完好无漏气，接引流袋 4 石蜡油自前端润滑导尿管约 20-22cm 2 暴露尿道外口，将阴茎提高与腹壁呈 90°（60°） 2 嘱患者张口呼吸，持镊子将导尿管插入约 20-22cm 6 见尿液流出再插入 5-7cm？，（1-2 cm），向球囊注入 8-10cm 生理盐水 4 向外轻轻牵拉至稍有阻力，导尿成功后包皮复位，尿袋挂于床下 6 操作 后处 理 撤臀下中单，脱手套、洗手、贴标识 4 妥善安置患者，整理床单位，交代注意事项 3 处理及垃圾分类处理，洗手，记录 3 全程质量 人文关怀：操作过程中动作轻柔，沟通合理，体现人文关怀 5 无菌观念：操作前、更换手套前后分别洗手 10 得分 备注 女性导尿评分标准 项目 内 容 满 分 扣分 操 作 准 备 医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）删除 2 核对床号、姓名，评估环境 3 自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书 2 用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml 注射器、纱布、镊子 引流袋等），一次性中单。检查有效期 、 3 操 作 过 程 臀下垫中单、患者褪去一侧裤腿，取仰卧位、屈膝外展暴露外阴，衣物、被褥覆盖双腿 4 检查导尿包包装 1 打开导尿包首层，单手带手套 1 消毒顺序：由外向内、由上向下 2 依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口，最后一个棉球从尿道口、会阴消毒至肛门 3 消毒尿道时以手分开小阴唇，暴露尿道外口 2 每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复 2 移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内 1 于适当位置打开导尿包内层，戴无菌手套，铺孔巾 3 检查导尿管球囊完好 2 无菌石蜡油润滑导尿管前端至气囊上方 4-6cm 1 分开小阴唇，依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口 3 嘱患者张口呼吸 1 持镊子将导尿管插入约 4-6cm 2 第一次插管见尿流出得 30 分，第二次插管见尿流出得 20 分，第三次及以上插管见尿流 出得 10 分，未见尿得 0 分 30 再插入 5-7cm（（1cm） 1 向球囊注入适量生理盐水（8-10ml 或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量 生理盐水） 1 操 作 过 程 轻拉确定位于膀胱内（1 分），再向内插入 1cm（1 分）可删 2 无菌试管取 5ml 中段尿送尿检、尿培养（可口述） 2 引流袋下端封闭，连接导尿管并将引流袋固定于膀胱以下位置 2 撤臀下中单，脱手套（1 分），还原患者衣物、被褥（1 分） 2 整理用物，垃圾分类处理（1 分），洗手（可口述），记录（1 分） 2 全程质量 保护患者隐私（男选手须有一名女性医务人员在场，女选手直接得分） 3 操作中要随时询问患者感觉 2 注意一次放尿不超过 500ml（口述） 2 操作后向患者交待注意事项 3 得分 备注 违反无菌原则每次扣 5 分，最多扣 10 分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区 污染手套不得接触衣物、被褥等） ，