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第十四幸
当命体征的评估与护理
郭三花岳月梅
忻州职院护理系
生命体征
体温
脉搏
呼吸
血压
学习写标
◆掌握发热程度的区分及临床常见的4种热型
◆掌握体温的评、观察与护理
◆掌握正确测量病人体温的方法
◆熟悉正常脉搏的生理变化
◆掌握脉搏的评估内容、正确测量病人脉搏的操作方法
→了解影响血压的因素、异常血压的判断标准
掌握血压正常值和血压测量的方法
熟悉呼吸的生理过程及呼吸评估的内容
掌握呼吸测量的方法
掌握氧气疗法的方法
掌握保持呼吸道通畅的措施与方法
第一节体温的观察与护理
正常体温的生理变化一
(一)体温的产生及生理调节
l.体温的产生
大50%的能量韩化为
糖、脂肪、蛋自能维持体温
质氟化分解形成小于5%的能量存储与
2.产热与散热
产热过程(细胞新陈代谢过程
肝脏
产热器官
骨骼肌
食物氧化
骨骼肌运动
产热因素{交感神经兴奋
甲状腺分泌增多
体温升高
散热过程(物理方式)
散热器官:皮肤(70%)呼吸(29%)、排泻(1%)
辐射由一个物体表面通过电磁波的形
式传至另一个与它不接触物体表面的
方式
传导指热在一个物体内部或两个直接
散热方式接触的物体间传动的散热方式
对流通过气体或液体的流动来交换热
量的散热方式。是传导的特殊方式。
蒸发指从液体变为气体的过程中吸收
热的散热方式。分为不感蒸发和发汗
3,你温的调节
产热装置
千扰
(系统)
下丘
深部
脑体
调定点
温度体
节中
散热装置
受控温
枢系
对象
(系统)
统
温度感受装置
反馈检测器
体温调节自动控制示意图
二)正常体温及生理变化
L.正常体温
「温363-37.2°c平均370
肛温365-37.7°C平均37.5°C
腋温360-37.0%平均367°C
°F与°C的换算公式
°=c×9/5+32
°℃C=(F-32)×5/9
体温的生理变化
昼夜差异
年龄差异
性别差异
药物
其他:强烈的情绪反应、进食、环境温
度、冷与热的应用等
异常体温的观察与护理
一)体温过高
又称发热
清机体在致热原的作用下使体温调节中枢
的调定点上移而引起的调节性体温升高
判断标准:腋温37℃C口温375°C
原因:感染性发热、非感染性发热
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