肝脏常见肿瘤影像诊断的精要.pptVIP

肝脏常见肿瘤 影像诊断 朱峰正  肝脏常见肿瘤 血管瘤 ■肝细胞癌(HCC) FNH 纤维板层状肝瘟(ⅠLC 肝细胞腺瘤(HA) 胆管细胞癌 转移瘤  血管瘤 肝脏最常见良性肿瘤,发生于任何年龄 以50岁以上多见,发病率男:女=1:4.5 中胚叶起源,为血管发育异常所致,由多 不等血内附单层内皮形成 小病灶无症状,大病灶可出现压迫症状  单发或多发,60%多发 大小从数毫米至10厘米(巨型)不等,边界 清楚,无包膜 小灶密度均匀,大病灶密度不均,钙化少 见(10%左右,见于巨大血管瘤疤痕内) CIMRI:快进慢出,边缘结节、渐进式强 化,强化部分各期密度与血相当  Hepatic Hemangioma Arterial Phase Portal Phase Delayed Phase  ART PORT EQUIL ■典型血管瘤  S3段血管瘤小病灶,均匀强化,各期密度与 血窦相当  血管瘤巨大病灶,因中心 强化未能完全填 充,需与其他含疤痕病变鉴别,关健与血  鉴别—边缘强化病变 转移瘤、胆管细胞癌等鉴别 左:转移瘤 右:血管瘤  鉴别—逐渐填充 转移瘤、胆管细胞癌等鉴别 上图:边缘强化、逐渐填充,延迟强化,胆管细胞癌