小型口腔诊所口腔石膏模型消毒方法的探讨[借鉴].pdfVIP

小型口腔诊所口腔石膏模型消毒方法的探讨 　　摘 要：目的：寻找一种适合口腔诊所的少量模型、 简单有效、便于普及的消毒方法。方法：使用2%戊二醛浸 泡消毒法、微波消毒法、紫外线光照法、75%酒精喷涂法对 200 副染有金葡菌、乙肝病毒口腔石膏模型进行消毒效果实 验。制作口腔石膏模型代型，使用电子万能实验机进行模 型消毒前后尺寸变化、抗压强度及抗弯强度的实验对照分 析。结果：2%戊二醛浸泡消毒法、微波消毒法对口腔石膏 模型的消毒效果理想，2%戊二醛浸泡消毒法、紫外线光照 法、75%酒精喷涂法对口腔石膏模型的尺寸、抗弯强度、抗 压强度无影响。结论：2%戊二醛浸泡消毒法适合口腔诊所 的经济有效的消毒方法。 　　关键词：口腔石膏模型；抗压强度；抗弯强度 　　口腔石膏模型是为了研究口腔内各种软硬组织关系及 口腔临床治疗过程中制作义齿、正畸元件等而翻制的口腔 组织阳模。口腔石膏模型由口腔印模翻制而来，印模制取 过程中容易被病人体液、唾液甚至血液等污染，未经消毒 的模型上经常检出表皮葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、 白色念珠菌、链球菌、绿脓假单胞菌等多种细菌。同时我 国又是乙肝大国，口腔石膏模型污染患者血液的概率高。 本实验前调查潍坊市区17 家小型口腔诊所，均无对口腔石 膏模型进行消毒处理，主要原因为重视不够及消毒处理过 程费用高、复杂等。多种因素导致口腔石膏模型成为患者、 口腔医生、口腔技师交叉感染的潜在媒介。 　　1 材料与方法 　　1.1 实验材料 口腔石膏材料使用的是水粉比为 25ml：100g 的Ⅳ型超硬石膏。 　　消毒方法中使用的是20g/L 的戊二醛消毒液、家用微波 炉、紫外线消毒柜及体积分数75%的酒精。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 金葡菌悬浊液及乙肝病毒血清的准备：用无菌接 种环挑取分纯的金黄色葡萄球菌菌落4～5 个，接种于 3～5mlM-H 肉汤，置于37℃孵化箱中培养4h ，用生理盐水 校正菌液浓度至与0.5 麦氏比浊标准相同。乙肝病毒血清由 潍坊护理职业学院检验科提供，效价比为1：200 。 　　1.2.2 口腔石膏模型及其代型的制备：严格按照水粉比， 使用真空搅拌机以300rpm 搅拌石膏40s ，并于震荡器上灌 注口腔石膏模型。使用口腔上颌牙列标准硅胶阴模灌注100 副口腔石膏模型做消毒效果研究。加工制作直径15mm，高 40mm 的金属模具，使用硅橡胶印模材料翻制其阴模，以此 阴模灌注口腔石膏模型代型50 副做消毒前后尺寸变化及抗 弯强度实验研究。按同样方法制作直径15mm，高20mm 的口腔石膏模型代型50 副做消毒前后的抗压强度实验研究。 　　1.2.3 消毒实验分组及消毒处理：以口腔石膏模型污染 微生物类别分为A 组（乙肝病毒）和B 组（金葡菌）两组， 每组50 个样本。每组模型各随机分5 小组，每小组10 个 样本，分别使用2%戊二醛浸泡消毒法、微波消毒法、紫外 线光照法、75%酒精喷涂法，最后一小组为对照组，不做任 何处理。染菌前，所有样本均进行高压蒸汽灭菌处理。 　　将效价比为1：200 的乙肝病毒阳性血清0.3ml 涂布于 A 组样本两侧第一磨牙、中切牙各面，力求污染位置覆盖唇 舌侧、前后牙、咬合面与光滑面。待其自然干燥后，分别 用2%戊二醛浸泡20min，微波消毒5min，紫外线照射 2h，75%酒精均匀喷涂处理。消毒结束后所有样本均在无菌 柜中静止2h 。对照组涂布乙肝病毒阳性血清后直接放置于 无菌柜中2h 后取出。消毒处理后的样本取出后置于无菌玻 璃器皿，使用2ml 无菌生理盐水进行冲洗口腔石膏模型各 面，尤其是污染区域。A 组剩余的冲洗液作为检测样本，使 用乙肝病毒表面抗原诊断试剂盒进行检测。 　　使用微量加样器取20ul 金黄色葡萄球菌菌悬液均匀涂 布于B 组样本的两侧第一磨牙、中切牙各面。染菌结束后 立即进行消毒处理，处理过程同A 组。A 组的冲洗液震荡均 匀后用无菌接种环划线培养于血琼脂培养基上，于37℃孵 化箱进行细菌培养24h 。取出检查培养基上有无金黄色葡萄 球菌生长，如果有进行菌落计数。对照组冲洗液用无菌蒸 馏水稀释10 倍，按同样方法进行细菌培养和菌落计数统计。 　　1.2.4 尺寸测量分组及处理：将直径15mm，高40mm 的口腔石膏模型50 副按四种消毒方法随机分成5 组，最后 一组为对照组，不做处理。用高精度游标卡尺测量模型消 毒前、消毒后的高度值，每副模型测量三次取平均值。 　　1.2.5 抗弯强度分