消化性溃疡版.ppt

肖化性溃疡 (peptic ulcer) Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 目的和要求 1掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床 表现及其诊断和治疗原则 2熟悉本病的主要治疗方法和药物 3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 概述 消化性溃疡主要指发生在誾和十二指肠的慢性溃 疡,即胃溃疡( gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡 ( duodenal ulcer,DU),因溃疡的形成与胃酸 蛋白的消化作用有关而得名。 溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 流行病学 常见病、多发病,全球性分布,约有10%的 人口一生中患过此病。 男性多于女性。 十二指肠溃疡(DU)多于胃溃疡(GU) DU好发于青壮年,GU中老年人多见。 秋冬、冬春之交好发。 南方发病率高于北方 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 胃酸在消化中的重要作用 HCI 胃内pH:09 胃酸为什么不消化自身 1.5 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 胃粘膜的保护屏障 可洛性粘液层[ 粘液凝胶层 表层粘液细胞 细胞 线防御:粘膜表面粘液 颈粘液细胞 线防御:粘膜上皮层 主细胞 三线防御:粘膜微循环 1989 Wallace全面阐述胃粘膜保护机制:“结合四线防御:粘膜免疫细胞 解剖和功能,将胃粘膜的防御修复分为五个层次”五线防御:粘膜自身修复机能 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 胃酸与粘膜保护屏障失衡 胃酸分泌过多 粘膜屏障破坏 发病 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 病因与发病机制 微生物(Hp NSAIDs类药物 消 攻击因子胃酸/胃蛋白酶 胆盐 刺激性食物 吸烟、喝酒 防护因子粘液碳政氢盐屏障 细胞更新 黏膜血流量 保护因子 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 病因和发病机制 、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌(H. Pylor)为革兰 氏阴性菌,微需氧菌,可产生 大量高活性尿素酶。 Hp的致病机理 ⊙刺激胃酸分泌 尿素酶分解尿素产氨 o引起免疫反应 释放细胞毒素。 Evaluati