居家养老照护 居家老人的日常生活护理 四.居家老人日常生活护理.ppt

* 四、沐浴 全身情况良好者，可行盆浴或淋浴。 用物：香皂（沐浴液）、浴盆、小毛巾2条、大毛巾、清洁衣裤、拖鞋。 * 沐浴配合 调节室温在24 -26℃左右，水温以40~45 ℃为宜； 向洗浴者交代有关事项，如呼救方法、不能用湿手接触电源开关、贵重物品应妥为存放等； 携带用物，送洗浴者入浴室但不能拴门，可在门外挂牌示意； 注意入浴时间，若时间过久就应予询问，防止发生意外，若遇发生晕厥，应迅速处理； 沐浴如需要有人帮助，应由家属或陪护人员陪同进入浴室，协助其脱衣、沐浴及穿衣等。 * 沐浴注意事项 饭后须间隔1小时后才能进行沐浴，以免影响消化； 防止洗浴者受凉、烫伤、滑倒或晕厥等意外情况发生。 * 床上擦浴 用物：面盆2只，水桶2只（分别放50~52℃热水与污水），托盘内放小毛巾2条、大毛巾、浴皂、梳子、小剪刀、50%红花油、爽身粉、清洁衣裤、被服，屏风。 * 床上擦浴操作过程： 准备好用物，调节室温，了解照料对象情况； 擦拭顺序：将微湿小毛巾包在手上成手套状，眼-额-颊部-鼻翼-人中-耳后-下颌-颈部；同法擦另一侧，用干毛巾再依次擦洗一遍。 协助脱下衣服，在擦洗部位铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢、胸、腹部；先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。 协助侧卧，背向自己，依次擦洗后颈部、背部、臀部，擦洗后用50%红花油按摩，必要时扑爽身粉，穿清洁上衣。 * 协助脱裤，擦洗下肢；将盆移于足下，盆下垫大毛巾，或将盆放于床旁椅上，洗净双足，擦干。 换水、盆及毛巾后清洁会阴。 穿清洁裤子，根据需要修剪指（趾）甲，梳发。 擦洗完毕可在骨突部位擦洗后用50%红花油按摩。 根据情况更换床单，安置于舒适体位，开窗通风。 * 更换床单: * 床上擦浴注意事项 在擦洗部位下铺大毛巾，先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再反复用湿毛巾擦净肥皂，然后擦干毛巾后再擦，最后用大毛巾擦干； 脱衣时，先脱近侧再脱对侧，或先脱健侧后脱患侧。穿衣时，先穿远侧后穿近侧，或先穿患侧后穿健侧； 根据情况及时更换清水，一般头面、躯体、会阴各换1次； 骨突部位擦洗后用50%红花油按摩； 必要时更换床单、梳头、剪指趾甲。 * 足浴 用物：足盆内盛40~50℃热水（约1/2满），小毛巾，大毛巾，小橡胶单，浴皂，50%红花酒精，爽身粉。 方法： * 五、便器的使用 便盆使用方法： 尿壶使用方法： * 便器使用注意事项 选用便器时要检查其边缘是否光滑； 便器要清洁无臭； 冬天可在便盆内倒入少许温水使便盆稍热后使用； 要掌握好照顾对象的大小便规律，需要时及时给予； 要观察大小便有无异常情况，对异常的大小便要及时留好标本； 便器要定时用1%消毒灵浸泡1小时。 * 六、协助更换卧位 目的： 协助不能起床的老人或病人更换卧位，使其舒适； 减轻人体局部组织受压，预防褥疮发生； 减少并发症。 * 一人帮助卧床者翻身法： * * * 二人帮助卧床者翻身法： * * 帮助卧床者移向床头： * 协助更换卧位注意事项 帮助卧床者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将卧床者身体稍抬起再行翻身；移动体位后，须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数。 * 若病人身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，防止脱落；翻身后，检查各导管是否扭曲，注意保持导管通畅。 翻身时，应注意节力原则，让卧床者尽量靠近家政服务人员。 * 七、褥疮的预防 目的： 协助长期卧床者经常改变体位，增进受压部位的血液循环； 预防床褥受潮、摩擦，减少对皮肤的刺激； 对使用硬石膏、绷带、夹板者随时观察衬垫情况； 对全身营养缺乏、长期发热及恶病质等照顾对象，及时调整支垫，预防褥疮的发生、发展。 * * 褥疮易发部位： * 预防褥疮的措施 1.避免局部组织长期受压：定时翻身，鼓励和协助照顾对象经常更换卧位；保护骨突部位和支持身体空隙处。 * 2.避免摩擦力和剪切力的作用：注意防止身体下滑；协助翻身、更换床单衣服时，须将照顾对象抬离床面，切忌拖、拉、推；保持床单清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦；使用便盆时应抬高臀部，不可硬塞、硬拉，并可在便盆上垫软纸或布垫，不可使用破损的便器，以防擦伤皮肤； * 3.避免局部潮湿等不良刺激：保持皮肤和床单清洁、干燥是预防褥疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏；不可让其直接卧于橡胶单或塑料单上；保持床铺、被服清洁、干燥、平整、无渣屑。 * 4.促进局部血液循环：对长期卧床者每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环；经常检查、按摩受压部位。