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热射病护理查房 王艳 SUHL 热射病 病程记录 3护理诊断 病史 护理措施 ■治疗护理要点 病史 ■患者,廖某某,女性,72岁,退 离休人员,患者于1+小时前被人 发现昏倒在户外(约14:30左右, 高温环境下),呼之无反应,体 温41.2度,6-2116:00入E|CU ■既往史:有慢性阻塞性肺疾病病 史 病史 体格检查 体温:41.6°C,脉搏:140次/分, 呼吸:30次/分,血压: 150/90mmHg,SPO290%急 性重面容,神志深昏迷,精神较 差,被动体位,查体欠合作,全 身散在红色皮疹,双侧瞳孔等大 等圆约25mm,对光反射消失, 唇稍绀。 心电图:窦性心动过速,T波异 常 入院诊断 1.热射病 2慢性阻塞性肺疾病 病程 ■6-22检查提示肝功能受损: 心肌受损;胰胰腺功能受损: 肾功能较前好转:头颅+胸部CT示 脑萎缩,慢支、肺气肿。诊断明确: 1、热射病多器官功能不全2、应激 性溃疡出血3、慢性阻塞性肺疾病。 治疗上继续予甘露醇+地塞米松+白蛋 白10g脱水降颅压,同时护胃、护脑 护肝、护心、改善血管通透性及对症 支持等治疗;患者脱机后呼吸情况可。 病程 ■623诉有明显咽痛不适,无明显发热, 心律仍偏慢,波动在45-50次分左右 查体:体温37°C,脉搏45次/分,血压 16771mmHg。咽部有对称性淤血, 钾33mmo/,提示肝功能损伤较