居家养老照护 居家老人常见慢性病的照护 九.居家老热常见慢性疾病的照护.ppt

脑卒中 脑中风 ? 急性脑血管病，与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手， 具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特点。 我国每12秒就有一人发生急性脑血管病，每21秒就有一人死于急性脑血管病。 脑中风 ?????? 世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。 脑中风 由于脑动脉粥样硬化，使血管管腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂，即可导致急性脑卒中。 脑卒中的主要危险因素有：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗传及心理因素等。 脑卒中 病 因 * 出血性中风 缺血性中风 脑出血 脑血栓 发病年龄 病 因 诱 因 发病情况 发病形式 头疼.呕吐 意识障碍 偏 瘫 脑膜刺激征 50—60岁 高血压 情绪激动等 活动时 急 分、小时 有 有 有 少 60岁以上 动脉硬化 无 安静时 较缓 小时、天 多无 多无 有 无 一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或 头痛、头晕比往日加重，或由间断变成 持续性。 二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。 三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话，并吞咽困难。 脑卒中 危险信号 脑卒中 危险信号 四、一侧肢体无力或不灵活，走路不稳或跌倒。 五、突然一侧或双侧视力下降、视物双影、耳 鸣、 听力下降、。 六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。 七、突然发生短暂的意识丧失。 八、血压突然增高。 笑一笑 抬一抬 说一说 绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口腔异物； 可翻转成侧卧位 3. 解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠； 4. 安慰老人，有条件吸氧； 5. 拨打“120”急救，并通知家属迅速就诊； 6. 密切观察老人生命体征变化； 7. 禁食、禁水。 脑卒中 救护要点 1.根据老人特点给予心理疏导； 2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜； 3.清淡饮食， 必要时给予鼻饲 4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐： 恢复期照护要点 脑卒中 5.偏瘫或瘫痪老人，保持皮肤清洁、预防压疮； 6.加强生活，让老人生活的有尊严； 7.按时进行肢体康复功能训练； 8不吸烟、饮酒，保持大便通畅。 恢复期照护要点 脑卒中 意识障碍 意识：是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。 感应 思维 语言 定向力 表达能力 正常人 情感 意识障碍 是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 以兴奋性降低为特点， 嗜睡--昏睡—浅昏迷—深昏迷 嗜 睡 意识障碍 以兴奋性增高为特点， 定向力丧失-- 感觉错乱 躁动不安 -- 言语杂乱 症状与病因 病因不同症状也不同 1、剧烈头痛： 常见于脑出血、颅内感染、蛛网膜下腔出血 2、低热： 颅内感染、低血糖、酒精中毒 3、高热 全身感染、甲亢危象、药物中毒 现场检查 伤病员出现昏迷时的一些伴随症状往往成为判断病因及进行现场救护的重要线索： 首先观察生命体征和气道，来判断病情的严重程度。 观察：头部有无外伤、皮肤颜色、呼出气体的气味 体温、脉搏、呼吸、血压 救护措施 1、初期严密观察警惕其加深而进入昏迷。 2、昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。 　　 救护措施 3、保持呼吸道通畅，要将病人衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。 4、保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥引起损伤。 　　 救护措施 5、预防肺炎和褥疮，在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单及时更换，防止褥疮发生。 6、及时送医院确诊，针对病因进行抢救和治疗。 　 休克 老年常见疾病的 照护 随着社会的进步，生活水平的提高，寿命的延长，老年性疾病也随之增多。老年人患病的特点，症状不典型，不明显，但一旦处于应激状态，病情迅速恶化、衰竭导致死亡。 概 述 内容提要 冠心病