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参考医学
武汉大学毕业生补办毕业证明书、学位证明书申请表
NO :
姓名 学号 出生年月日
院系 专业
在 校 学 习 时 间 年 月至 年 月
补
办
原
因
及
申
请
申请人: 年 月 日
补 本人承诺,补办毕业或学位证明书所提供的身
办 份证及照片系本人真实信息。如因身份信息有误或
人 伪造而造成的一切后果,由本人自行负责并承担相
信 应法律责任。 照
息
片
及
承 身份证号:
诺
书
承诺人: 年 月 日
原毕业证书号 原学位证书号
学
籍
办
审
核
意
见
经手人: 年 月 日
备
注
参考医学
武汉大学本科生院教务处制表
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