肺癌病理生理.pptVIP

肺癌的病理生理 呼吸内科安钱  肺癌常见的病因 1.吸烟日吸烟量越大,开始吸烟的年龄越早,患肺癌的 危险性越大。烟雾中含有多种有害的化学物质,其中尼古 丁、苯并芘等多环芳烃化合物、镍、砷等均与肺癌的发生 有关。3,4-苯并芘等多环芳烃化合物在芳烃羟化酶的作 用下,转化为环氧化物,成为致癌物质,可与DNA结合, 导致细胞的突变和恶性转化。由于体内芳烃羟化酶的活性 不同,因而吸烟的致癟性存在着个体差异。 ■2.大气污染工业废气、机动车排出的废气、家庭排烟均 可造成空气污染,被污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚 硝胺等致癌物质。调查表明,工业城市肺癌发病率与空气 中3,4-苯并芘的浓度呈正相关。  病理改变 肉眼类型:根据肺癌的发生部位将其分为 中央型、周边型和弥漫型三种类型。  1.中央型此型最常见。癌发生于主支气管和叶支气管等 大支气管,从支气管壁向周围肺组织浸润、扩展,可形成 结节或巨块。沿淋巴道蔓延至支气管肺门淋巴结,在肺门 部融合成环绕支气管的巨大肿块,有的癌组织沿支气管分 支由肺门向周边扩展 2.周围型癌发生于段以下支气管,常在近胸膜的肺周边 组织形成孤立的癌结节,直径2~8cm,与周围肺组织的 界限较清楚,但无包膜。此型肺癌淋巴道转移较中央型晩 ■3.弥漫型较少见。癌组织弥漫浸润部分或全肺叶,肉眼 呈多数粟粒大小的灰白色结