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胎儿脐动脉、脐静脉、静脉 导管多普勒超声诊断及研究 首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 吴雅峰 脍儿与体的物质交换要冠脐动、 靜郈。脐动、靜郈血流受胎盘和胎儿本 真心血管状彩响。检测脐动、静血 流可帮助产科生了解胎儿血液盾环和 胎矗功能状况,也是利定胎儿心血管是 否异常间接死豪。 脐动脉超声检测 ■正脐动血流 脐动麻是由脍儿左右髂动麻发山牤入涌 过脐部,与胎儿胎盘静麻汇合,组脐 带。正常脐带內有築脐动麻,一脐 静麻。 脐动下游与胎盘连接,上游与脍体连 接,因此,其血流动学改变即反映下 游胎盘对脐动血流的阻力,又反映了 上游胎儿血滚楯环常所致波形特点 正常妊娠随豕周增加,脍盘逐渐效育 熟,胎盘血流量亦增加,胎盘脐带阻力 逐渐下降以保胎儿发育的血流供应。 正常脐动脉血流频谱特点 正常发育脍儿心珒訉整的鳶琨下,脐动麻 血流频瑨星连缥单双期血流频瑨,即 由同亦的个波峄组岚,收缩期波峄 较高,称S峰,舒張期波峄为掎续玊坦低 波,称⑦嶸。 脐动脉血流检测 1.收缩眀血流峰值速度(max ■2.舒張末期血流峄值速度(min) ■3.平均血流速度(mean) 4.收缩最大血流峄值速度/张末玥血 流峰值速度(S)计算亦法: Vmax S/D Vmin 5.搏动指数(/计算亦法 Vmax-Vmin PI= Vmean 6.阻力指数(R计算亦法 Vmax-Vmin RI= Vma