消毒灭菌与医医院感染.ppt

郭庆合 电话 邮  医院感染“西安事件” 事件经过 2008年8月28日至9月16日期间西安交通 大学医学院第一附属医院新生几科收治的94名 新生儿患者中,有8名新生几从9月5日至15日 先后死亡 临床表现:自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿 大等临床症状,其中8名新生儿子9月5日一15日间发生 漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转 卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后,立即组 织专家调查组赶赴该院,与陕西省专家调查组共同开展实 地调查。 经专家组调查,认为该事件是一起严重医院感染事件。  陕西省人民政府新闻办公室 西部网 Xw WWWo0HS  天津市蓟县妇幼保健院 新生儿医院感染死亡事件 2009年3月18日、19日,北京市儿童医 院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来 的6名重症患儿。由于患儿病情危重,截至 3月22日14时,5名患儿已经死亡,另外 1名病情稳定。据了解,6名患儿均在蓟县 妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗,其中3名 北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血 症,血培养结果均为阴沟肠杆菌阻性。根 据该菌易在潮湿环境生长繁殖的特性,北 京市儿童医院专家断定暖箱感染的可能性 较大。  重大医院感染暴发事件举例 1993年,沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡 1998年,深圳市妇儿医院发生168名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感染。 2001年,某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染 陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染 2005年“安徽省宿州眼球事件”-10例白内障手术9名单侧眼球摘除 2006年“欣弗”事件 -11人死亡 2008年医院感染“西安事件”一8名新生儿死亡 2009年天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿医院感染死亡事件 2009年安徽省卫生厅、六安市和霍山县医院19人血透感染丙肝 2010年曾轰动全国的“深圳妇儿医院感染事件”发生13年后,造成“168名 集体感染”的元凶一龟型分支杆菌,出现在汕头市谷饶镇华侨医院一18位产 妇剖腹产手术切口感染  ⅥH0提出的有效控制医院感染的关 键措施 清洁 消 天黄 无菌技术 隔高 合理使用抗生素 °消毒与天菌的效票监测  名术语 消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上 污染的病原微生物的过程。 灭菌:杀灭或清除外环境中媒介物携带的 切微生物的过程。包括致病和非致病微 生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。  医院用品的危险性分类 ·1、高度危险性物品 2、中度危险性物品 3、低度危险性物品  1、高度危险的器材 穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内 部,或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材。 须选用高效消毒法(天菌)。 如手术器械、脏器移植物、注射针、穿剌 针、针灸针、液体、输血输液器材、血液 和血制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜等  2、中度危险的器材 仅与完整的皮肤、粘膜密切接触,而不进 入无菌组织内。 选用中效消赤法,杀天除芽胞以外的所有 微生物(消毒 如开口器、压舌板、餐具、喉镜、体温计 胃肠道内镜、口罩等。