肠梗阻分类和影像学表现.pptVIP

肠梗阻影像表现 运城市中心医院董非  定义 肠腔部分性或完全性阻塞引起肠内容物通  单纯性肠梗 机械性(器质性)最常见 绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 肠梗阻—动力性(功能性) 痉挛性肠梗阻 血运性:肠系膜动脉血栓形成和栓塞所致  影像学检查的主要目的: ■是否有肠梗阻X线表现:肠管气液平面 梗阻的部位高位?低位?具体位置 梗阻的原因粘连、扭转、肿瘤等 梗阻的程度完全?不完全性?  有无肠梗阻:胀气肠袢(卧位片)和气液平 面(立位片) 梗阻部位:高位一左上腹部;低位一胀气肠 袢范围增大,阶梯状气液平面数量多,遍布全腹。 病因:腹部术后粘连、蛔虫团、肠套叠等造 影检查可以诊断。CT检查对于显示病因意义较 大,尤其是发现胆石、肿瘤,绞窄性肠梗阻可以 显示肠系膜血管情况。 梗阻程度:完全、不完全。  1、急性机械性小肠梗阻 最常见的一种,发病原因:肠粘连、粘连系 带牵拉及压迫、小肠炎性狭窄、肠腔内肿 瘤、异物堵塞等。  病理及临床(了解) 病理 ■小肠阻塞,梗阻平面以上的小肠扩张,梗阻平面 以下的肠腔空虚萎陷 肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重,越向上 端扩张就越轻。 ■气体和液体潴留在梗阻以上的扩张的肠腔内。 梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠 腔扩张明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成 血供障碍及形成肠