股骨近端骨折内固定治疗选择及的策略.pptVIP

股骨近端(粗隆间、下)骨折 内固定治疗选择及策略 宋兵乙 DXY骨版 DLCI 股骨近端骨折 临床特点 分型 治疗策略 内固定物选择 失败病例 临床特点 据估计,美国每年20W粗隆间骨折,死亡 率15-30%,大多数为70岁以上的老年 人。粗隆间骨折和股骨颈骨折占住院病人 总数30%,每年的医疗费用100亿USD。 分型 Boyd-Gnn分型 比较简单的分型,使用很少 Type 1 Type 2 Type 3 Type 4 DC」 Initial radiograph Reduction radiograph 分型 Stable Evans分型 reduced medial cot cal I型顺转子间型: Displaced Ⅱ型反转子间型,由于内收肌 的作用,骨折远端向内侧移 Unstable Evans分型定义了稳定骨折与 Type目 不稳定骨折 Unsta ble 分型 Evans- Jensen分型 Type 2 与 Evans比去除了反转子间型, 将失去后外侧及内侧支持的 骨折类型(大、小转子和股 骨距骨折) 定义为不稳定骨折 F1m知m过业E和 分型 AO分型 有文献认为比 Evans Jansen分型更易掌 握,并更准确判断稳 定及不稳定骨折。 分型 粗隆下骨折 Seinsheimer分型 基于骨折块的数量、位置及 骨折线形状的分型 Type V 已